三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
(一)头面部表现
1.常见于新生患儿的头面部,初始症状为局限性、结痂性感染,类似于脓疱疮。1~6岁儿童可从鼻或耳部皮肤部位开始发病。短时间内,结痂周围的皮肤黏膜出现猩红色的潮红区,伴有疼痛。最早损害常发生于口角、口周、颊部及颏部皮肤出现小红点,如猩红热样皮损,有细小脱屑。随着病情迅速发展,口腔黏膜可充血,发生口腔或口角糜烂或溃疡。口周皮肤常可见典型的放射状裂纹表现。
2.眼睑水肿,鼻腔、眼黏膜均可充血,发生鼻炎、角膜溃疡等。
(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)
1.皮肤表现
先于口角、眼周始发的红斑皮肤损害可迅速波及全身,大片皮肤潮红,在此基础上出现易破溃的水疱,有时可发生大疱损害。大疱内容物为浆液或脓液,其中可培养出葡萄球菌或溶血性链球菌。红斑区皮肤出现触痛症状,病情严重时可于红斑基础上出现松弛性大疱和表皮剥脱损害,呈烫伤样外观。尼氏征(Nikolsky sign)阳性,甚至轻轻触摸或压迫都会引起大面积表皮剥脱,露出覆盖红色渗液的真皮面,表面可结黄色痂皮。
2.其他症状
患儿可出现发热、寒战等全身症状。皮肤屏障的破坏、炎症渗出和蒸发使体液大量丢失,引起水、电解质紊乱,患儿常有腹泻、贫血、消瘦或恶液质,可继发皮下脓肿、脓皮病、皮肤坏死等严重损害,亦可并发支气管肺炎和败血症,预后不佳。以往死亡率高达30%~70%,目前由于抗生素的应用,病死率已下降至3%~4%。