三、临床表现

三、临床表现

(一)口腔颌面部表现

播散型浅表型和播散型光化性浅表型相对常见,常于中年时期发病,病情进展相对缓慢。家族发病时男女比例各半。在黑人中少见。

1.Mibelli型

本型特征表现为单侧局限性较大损害,界清,具有诊断性的沟纹,男性居多。初期口腔及面部可出现为小的角化性丘疹样损害、颜色为棕色,逐渐扩大形成规则和环形斑块,伴有界清、隆起的角化性边界。损害表现为角化过度和疣状。中心常萎缩,通常无毛发所以无汗,伴有色素沉着或脱失。直径从数毫米到数厘米。可累及嘴唇、口腔黏膜,角化边缘浸渍发白。

2.线型

始于婴儿或儿童期。遗传特征尚未明确。可见于单侧颌面部、线状且广泛累及,类似线性疣状表皮痣。损害类似于Mibelli型。可与其他临床类型伴发。有恶化的报道。

(二)其他相关临床表现

1.Mibelli型

皮肤凹陷类似于口腔颌面部表现,以四肢肢端、臀部和外生殖器常见。可累及至掌跖。(https://www.daowen.com)

2.播散型浅表型和播散型光化性浅表型

主要累及四肢、腋窝、腹股沟、会阴、掌跖处,双侧对称性泛发。大部分损害见于曝光部位,夏季加重。损害较小、浅表性、较为单一、成簇状。损害一开始为直径1~3 mm的角化性丘疹,中心小凹。可有红斑、色素沉着或正常肤色,随病程推移,损害逐渐增大为浅表性环形损害,典型表现是轻度中心萎缩,周缘为堤状隆起。

3.掌跖播散型

青年期和成年期开始发病。男性发病是女性的两倍。损害范围较小,相对单一的损害,边界清楚,周围隆起。损害首先发生于掌跖部,然后向四肢、躯干等部位扩散,有时有瘙痒和刺痛感。黏膜病损相对较小,数目较多,一般为环形,色白,无特殊症状。

4.线型

损害大多局限于单侧,特点类似于口腔颌面部表现,成群分布,沿四肢线状排列,远端易受累。在躯干部可呈带状分布。最常累及到单侧四肢,也可累及同侧的躯干。

5.斑点型

常与Mibelli型或线型相关。病损数量多而且不连续,角化过度,边缘细高。损害大部分呈线状排列,也可聚集成斑块样。临床上容易混淆的疾病为斑点型掌跖角化症。