三、临床表现

三、临床表现

(一)头面部表现

本病典型的皮损为散在多发的暗红色丘疹或斑丘疹,边缘清晰,大小不等,增厚浸润可形成丘疹、结节,扩大融合形成斑块,经刺激后可呈湿疹样改变。但多数皮损呈现为肥厚性的丘疹或苔藓样的斑块,偶有紫癜损害。皮损集中于曝光部位,以面、颈部为主,常累及颈部发际到衣领间的暴露部位和耳后乳突区,而较少累及眼周、颏下和耳后皱襞区是其特征。

(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)

好发于50岁以上的男性。躯干等非暴露部位也可出现湿疹样皮炎或呈不规则网状色素沉着斑。严重病例皮肤增厚,呈狮面状,类似Sézary综合征(Sézary syndrome)并可波及全身大部分皮肤,最终发展成红皮病。

皮损组织的病理学检查为多形性浸润,主要表现为单一核细胞并可见大而深染的锯齿状或脑回形状的异形细胞核。浸润细胞有向表皮性,可聚集似Pautrer微脓肿,类似于蕈样肉芽肿表现。表皮多为反应性棘层肥厚,无角化不全。

光试验检查可证实患者对长波紫外线和可见光敏感,阈红斑值降低。光斑贴试验多为阴性。但在不少患者中已明确与某种光敏物有关,也表现为光斑贴试验阴性。