三、临床表现

（一）口腔颌面部表现

口腔内多见于颊、前庭沟、舌缘、舌腹、口底及软腭等黏膜。临床上分为三种类型：均质性红斑（homogenous erythroplakia）、间杂型红斑（interspersed erythroplakia）、颗粒型红斑（granular erythroplakia）。最常见的类型为均质性红斑，损害特征为持续性的鲜红色、天鹅绒样圆形或椭圆形损害，边缘清楚，表面萎缩微凹。间杂型红斑表现为萎缩性红斑基础上散在分布乳白色斑点，红白相间。颗粒型红斑表现为在萎缩性红斑基础上出现红色或白色的颗粒样肉芽状增生，微突出于黏膜表面，此型往往为原位癌或早期鳞癌。

（二）其他相关临床表现(https://www.daowen.com)

男性多发，发病年龄在40～70岁之间，平均60岁左右。好发于颜面、躯干及四肢远端，亦可累及口腔、鼻、咽、外阴部、龟头和包皮、眼睑皮肤、结膜、角膜、巩膜与角膜交界处等，故又称之为增殖性红斑、奎莱特红斑（erythroplakia of queyrat）。

早期损害是一个或多个淡红色丘疹，表面有增厚的角质层，去痂后红色创面为颗粒状，略似乳头瘤。病损可逐渐扩展，形成圆形、环形或不规则形的暗红色班片或斑块，病损呈孤立性，边界清楚，大小不等，表面常有结痂，除去表面覆盖的结痂后，可露出暗红色颗粒状或肉芽状创面，较少出血，少数呈多发性。损害一般无明显自觉症状，偶有瘙痒或疼痛感。约5%患者具有侵袭性生长，可演变为鳞状细胞癌（squamons cell carcinoma）。

上皮细胞呈现出不规则，表现为明显的上皮异常增生，伴角化不全、角化不良、棘层肥厚，表皮突增宽，呈现高度排列非典型性，大小各异，形态不一，核大而染色深，出现异常核分裂。真皮乳头被压缩成细带状，真皮上部炎症细胞浸润。