三、临床表现

三、临床表现

(一)头面部表现

病程呈进行性为该病的特点。

1.早期

除鼻中隔外,硬腭中线为第二好发部位,发生坏死性深层溃疡,无痛,不出血,下前牙龈也可发生类似病损。此期约4~6周。

2.进展期

口鼻腔相通。如在牙龈区,则溃疡深达牙槽骨,导致广泛坏死。此期约数周至数月。(https://www.daowen.com)

3.晚期

口腔、颌骨及面部严重破坏,多种治疗无效,发病后1218个月内死亡。

(二)其他相关临床表现

本病早期全身情况尚可,初始为鼻炎或鼻窦炎,伴鼻塞,水样鼻涕或鼻衄,检查时可见鼻黏膜干燥覆黄褐色痂或在鼻前庭和中隔处出现浅溃疡。病程呈进行性发展,鼻中隔无痛性肉芽肿性溃疡蔓延,软骨和骨受到破坏,鼻中隔穿孔,硬腭中线深溃疡,口鼻腔相通,并向咽喉部扩展。颅底也可发生破坏并向鼻咽部、鼻旁窦、内眦及眼眶等处发展形成大片组织缺损,随后会出现颜面部畸形。患者眼眶破坏导致复视,颅底破坏引起的颅神经麻痹症状。病情严重,但少有疼痛感,亦不累及颈淋巴结。在晚期,病人出现衰竭、恶病质、出血或并发严重内脏病变或感染而死亡。

早期表现为非特异性炎症,引起血管内皮肿胀,血栓形成,管腔闭塞。血管周围有炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,还可出现少数异形单一核细胞浸润,胞核大,染色深,形态不规则。