四、诊断

诊断时需结合临床表现、X线特征及病理特点，一般能作出正确的定位定性诊断，对指导临床选择治疗方案有重要意义。有研究表明牙骨质纤维瘤细胞免疫生化检查骨形成蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）常表现为阳性。

需与以下疾病鉴别诊断：

1.骨化纤维瘤　是一种可发生于全身骨骼系统的病变，其组织学特点表现为骨样组织及出现骨小梁，小梁周围可见骨母细胞。

2.骨纤维异常增殖症　病变区域与正常组织无明显界限，生长有自限性。镜下见病变区域纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁较细，形态多样，排列紊乱，小梁周缺乏成骨细胞，可见纤维化成骨。

3.牙源性纤维瘤　病变区有大量纤维组织成分，亦可有少量牙骨质小体，一般可见牙源性上皮。(https://www.daowen.com)

4.成牙骨质细胞瘤　镜下示牙骨质样物质呈片状排列，间歇线明显，在钙化不良的牙骨质小梁周边可见较多的牙骨质母细胞。

5.巨大型牙骨质瘤　病变区多为致密、高度钙化的无细胞样牙骨质，几乎无间质。

6.根尖周牙骨质结构不良　是一种牙骨质增生性病变，与牙根尖密切相关，并认为与激素水平有关。

7.嗜酸性肉芽肿　一种良性非肿瘤性病变，多发于30岁以前的年轻男性，起源于网状内皮系统，表现为边缘清楚锐利的孤立溶骨样损害；病理上主要由浓密的泡沫样细胞组成，伴有不同数量的嗜伊红细胞和多核巨细胞。