三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
(一)口腔颌面部表现
极少数病例有口腔黏膜损害。损害表面呈疣状,或为水疱及大疱。可有同形反应。
(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)
1.皮肤改变 躯干上部皮肤为损害好发部位,如颈部、锁骨上窝、胸前区、双侧乳房、腋窝、前臂及脐周。而外生殖器病损更多见,占50%~75%。早期皮损常无自觉症状,易被忽视。初发损害为米粒至扁豆大小的圆形或不规则形粉红色平顶丘疹,伴红色边缘,质地柔软,散在或成簇,后逐渐发展为典型皮损。典型皮损丘疹呈象牙或瓷白色,中央凹陷,嵌有黑头粉刺样角质栓,除去后呈小坑状凹陷,可相互融合成斑片状而质地变为坚硬,缺乏弹性,境界清楚。后期皮肤损害中央萎缩,可融合成界清的白色斑片,白色斑片中央可出现大疱,大疱性损害消退后可形成萎缩瘢痕。
2.泌尿生殖系统表现 女性患者病损多为阴部及肛门处,男性患者病损多为龟头或包皮处,因硬化皮损而致阴茎勃起功能障碍。一般病损呈界限不清的象牙白色或蜡黄色扁平坚实丘疹,融合成白色斑片,分布形态呈哑铃状,可有羊皮纸样皱褶,表面角质增生,可见角质栓。损害严重者可出现潮红、糜烂、水疱,甚至出血。晚期病损可发生萎缩面积扩大,尿道口狭窄,包皮硬化不能上翻,或因糜烂与龟头粘连,可有疼痛、排尿困难、性交困难和便秘。约10%的病例可发生鳞癌。