第五节　颅的连结

第五节　颅的连结

(一)直接连结

各颅骨之间，多藉缝、软骨或骨直接相连，它们彼此间结合得极为牢固，只在颞骨和下颌骨之间形成颞下颌关节。

(二)颞下颌关节

颞下颌关节temporomandibular joint(图2-29)又名下颌关节，由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。此关节的特点是:①覆盖关节面的关节软骨是纤维软骨。②关节囊松弛，向上附着于下颌窝和关节结节的周缘，向下附着于下颌颈。囊的外侧有从颧弓根部至下颌颈的外侧韧带加强。③关节内有纤维软骨构成的关节盘，关节盘周缘附着于关节囊，将关节腔分隔成上、下两个腔。

下颌运动时，两侧下颌关节同时进行，属于联合关节，可使下颌骨作上提、下降、前进、后退以及侧方运动。

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图2-29　颞下颌关节

下颌骨的上提和下降运动发生在下关节腔，是下颌头对关节盘的运动。前进和后退运动发生在上关节腔，是下颌头连同关节盘一起对下颌窝的运动。张口是下颌骨下降并伴以下颌头前移的运动，张大口时，下颌头和关节盘一起前移至关节结节的下方。关节囊过度松弛者，若张口过大，下颌头可能滑至关节结节的前方，不能退回关节窝，造成脱位。闭口则是下颌骨上提并伴以下颌头和关节盘一起滑回关节窝的运动。下颌骨的侧方运动是一侧的下颌头对关节盘作旋转的运动，而对侧的下颌头和关节盘一起对关节窝作前进或后退的运动。

(吴洪海　朱永泽)