按摩疗法的作用
第三节 按摩疗法的作用
一、按摩疗法的作用
（一）促进气血生成和运行
中医认为气血是构成人体的基本物质，是人体生命活动的基础，人的生命活动则是气血运动变化的结果。
气的生成主要来源于肾中精气、水谷之气、自然界的清气，其功能的发挥有赖于气机的调畅。血主要是由脾胃运化的水谷精微化生而成，在心、肝、脾的推动下流注全身，濡养人体的脏腑肢节。
可见，气血的生成都需要水谷精微的充分供给，而水谷精微的生成又有赖于胃的受纳腐熟、脾的生化和肠的吸收及输布精微等功能的发挥。而按摩通过一定的手法，作用于人体相应的穴位能健脾益胃，促使人体气血生成，并能疏通经络，加强肝的疏泄功能，以促进气机通畅，强化气生血、气行血、气摄血的功能，使人体气血充盈和畅通。
按摩对脾胃的调节主要通过加强脾胃功能，调畅气机而实现的。临床常用于腹部的手法有摩法、揉法、一指禅推法，以及按揉中脘、下脘、足三里、脾俞和胃俞，背部膀胱经的直擦法，搓摩胁肋法等手法来促进脾胃及全身气血的运行，达到增强脾的生化功能和肠的吸收、输布功能的目的。
（二）润滑关节
大多数人患关节疾病的主要原因是活动时间太少，因而导致关节周围的软组织粘连，从而影响关节的正常活动度，使关节出现活动不便、僵硬等情况。而按摩能够剥离粘连，预防和治疗关节僵硬，使关节活动度恢复正常。如肩周炎后期，多伴有肩关节囊的粘连，影响关节活动。若在治疗时结合一定的按摩手法，可使受限的肩关节活动范围加大，达到正常的程度，从而加速粘连松解。
此外，按摩还能够润滑关节。骨关节、软组织损伤后，会出现肌肉僵硬的现象，这就是临床所谓的“肌肉痉挛”。它是人体对损伤部位的一种保护性反应，以限制损伤部位的活动。但与此同时，这一局部会因损伤而使组织液过多地停积，若不尽快消除这些物质，局部组织就会发生痉挛、挛缩。通过按摩，能够改善局部血液循环，排除有害物质，并使紧张的肌肉充分拉长，进而解除肌肉痉挛。如治疗落枕后的颈部肌肉痉挛就是依据这一原理。
运动前按摩能够使周围血管扩张，调整肌肉、关节、肌腱等运动器官和内脏器官的血流量，以适应肌肉紧张工作时的需要。运动后按摩能够减轻肌肉酸痛和消除疲劳，按摩还被广泛应用于运动损伤后的康复治疗。
（三）美化肌肤
按摩能够改变皮肤的状况。皮肤内含有许多血管、淋巴管、神经末梢、汗腺和皮脂腺等，它们是皮肤进行呼吸的调节器。按摩能够促进毛细血管扩张，皮肤温度升高，皮肤的血液循环和淋巴循环加快，调节皮肤汗腺、皮脂腺分泌，改善皮肤状况，增强皮肤深层细胞的活力，从而使皮肤光泽而富有弹性。
（四）调整脏腑功能
《黄帝内经》中记载：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳病则热，阴病则寒。”它的意思是说阴阳失调会引起脏腑功能紊乱，导致疾病的发生。而按摩能调整脏腑的功能，使之达到阴阳平衡。实践证明：轻而慢的按摩手法可抑制神经、肌肉的功能活动；强而快的按摩手法可引起神经、肌肉的兴奋。如用轻揉手法推抹头部，能抑制大脑皮质；用较重的手法按揉则能兴奋大脑皮质。
（五）防病健身
按摩既能治疗疾病，又能防病健身。对于患有疾病的人来说，通过按摩可以起到增强人体的抗病能力，促进身体恢复健康的作用；对于只是感到体质虚弱、功能减退的人来说，按摩具有强壮身体、抗御病邪的作用。
二、祖国医学对按摩作用机理的认识
按摩的主要作用机理是调整阴阳、补虚泻实、舒筋通络和理筋整复。
（一）调整阴阳(https://www.daowen.com)
按摩是根据证候的属性来调节阴阳的偏盛或偏衰，恢复机体的正常生理功能，从而达到治愈疾病的目的。这种调整阴阳的功能，主要是通过经络、气血而起作用的。因为经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通和联系人体所有的脏腑、器官、孔窍、皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。按摩手法作用于局部，在局部通经络，行气血，濡筋骨，并通过气血、经络影响到脏器及其他部位。如对肠蠕动亢进者，在腹部和背部使用适当的手法，可使肠蠕动亢进受到抑制而使肠蠕动功能恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，亦可通过手法加强其蠕动，使肠蠕动功能恢复正常。这说明按摩调整阴阳的作用与身体的功能状态密切相关。
（二）补虚泻实
按摩通过手法作用于人体某一部位，使人体气血津液、脏腑、经络产生相应变化，补虚泻实，达到治疗的目的。手法在体表一定部位刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用，手法的轻重因每个人的体质、接受手法的部位、接受刺激的阈值而异；在临床上则通过患者的酸胀感来衡量，产生较强烈酸胀感的为重手法，较轻微酸胀感的为轻手法。同时，手法的频率和方向对补虚泻实也起着非常重要的作用。手法的频率在一定范围内变化，仅是量的变化，但超过一定范围的变化，则出现了从量变到质变的飞跃，低频率具有疏通经络、调和营卫的作用，而高频率则具有活血消肿、破瘀生新的作用。手法的方向在特定的治疗部位有不同的补泻作用，一般顺经脉循行为补，逆经脉循行为泻。
（三）舒筋通络
《黄帝内经》说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩。”这说明按摩有舒筋通络的作用。肌肉的收缩、紧张直至痉挛、经络不通、局部麻木不仁、疼痛是按摩临床的常见症状。按摩可以通过舒筋通络，消除上述症状，从而起到一定的治疗作用。
（四）理筋整复
因各种原因造成的有关组织解剖位置异常的一系列疾病，都可以通过外力手法的直接作用得到纠正，而使筋络顺接，气血运行流畅。对于关节脱位者，按摩可以通过运动关节类手法使关节回到正常的解剖位置，对于软组织错位者，按摩也可以通过外力手法的作用使之恢复正常。总之，按摩可以通过手法直接力的作用进行理筋整复，纠正解剖位置异常，使各种组织各守其位，经络通畅，关节通顺，从而达到治疗作用。
三、现代医学对按摩作用机理的认识
（一）调节神经机能
按摩作用于任何部位，均能刺激神经末梢，促使神经抑制或兴奋，从而反射性地引起机体的各种反应，使神经兴奋和抑制过程达到相对平衡而起到治疗作用。
（二）促进血液、淋巴液的循环
实验证明，按摩治疗能促使血液中的细胞总数增加，使吞噬能力提高，血管容积也有明显改变。
（三）促进血液中生物活性物质的改变
实验证明，慢性颈肩腰腿痛的患者，血清中内腓肽含量与全血中的5-HT含量均低于正常人。而按摩后该类患者的上述两种物质的含量均有所增加，增加越多，疼痛减轻越明显。血浆中儿茶酚胺含量是反映交感神经兴奋的主要指标，它具有拮抗吗啡的镇痛作用。实验证明：按摩后可降低血浆中儿茶酚胺含量，使交感神经处于相对抑制状态，从而缓解了疼痛。
（四）加速修复损伤的软组织
由于按摩治疗减轻了疼痛，局部血液运输速度得到了提高，因而促进了软组织的修复功能。
（五）提高机体的代谢功能
按摩治疗是通过皮肤将按摩力作用于肌肉、韧带、关节囊等软组织上，促使其代谢功能旺盛，以增加肌力，改善韧带、关节囊的弹性，解除软组织粘连，达到对某些肌肉、韧带、关节伤病的治疗作用。