拔伸法

第二十三节　拔伸法

【定义】

用对抗的力量将关节或肢体牵拉使其伸展，称为拔伸法，也叫牵拉法。

【操作】

1.颈椎拔伸法

病人正坐，医者站于其后，用双手拇指顶在枕骨后方，并用两前臂分别压住病人两肩；然后逐渐用力向上拔伸。

2.肩关节拔伸法

病人坐于低凳，患肢放松。医者站于其后外侧，用双手握住其腕部慢慢向上牵拉。用力要稳，动作要缓和。

3.腕关节拔伸法

病人坐位，医者对面而坐（或站），用双手握住患手指掌部，逐渐用力拔伸，与此同时病人上身略向后仰，形成对抗牵引。

4.指间关节拔伸法(https://www.daowen.com)

用一手握住病人腕上部，另一手捏住患指端，两手同时向相反方向用力拔伸。

关于腰椎和髋关节的拔伸，虽然也可用手法，但效果不佳，现在一般采用机械牵引；颈椎部的拔伸也以机械牵引较为常用。

【动作要领】

拔伸牵拉的动作要稳而持续，不可用—次突发的猛力，要根据不同的部位和病情，适当控制拔伸的力量和牵拉的方向，如果运用不当，不但影响治疗效果，甚至造成不良后果。

【作用】

常用于软伤性疾患和关节脱位。

【注意事项】

1.不可用突发性的暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤。

2.要注意拔伸的角度和方向。

3.在关节复位时不可在疼痛、痉挛较重的情况下拔伸，以免手法失败和增加病人的痛苦。