按揉法
第二十七节 按揉法
【定义】
按揉法是由按法和揉法复合而成，临床应用频度较高。
【操作】
1.拇指按揉法
分为单拇指按揉法和双拇指按揉法两种。
（1）单拇指按揉法：以拇指螺纹面置于施术部位，余四指置于其对侧或相应的位置上以助力。拇指主动施力，进行节律性按压揉动。单拇指按揉法在四肢及颈部操作时，外形酷似拿法，但拿法是拇指与其他四指两侧对称用力，而拇指按揉法的着力点是在拇指侧，余四指仅起到助力、助动的作用。
（2）双拇指按揉法：以双手拇指螺纹面并列或重叠置于施术部位，余指置于对侧或相应的位置上以助力，腕关节屈曲约60o。双拇指和前臂主动用力，进行节律性按压揉动。双拇指按揉法在操作时与双手拿法外形相似，其区别在于前者的着力重点在双手拇指，而后者是双手拇指与余指均用力。
2.掌按揉法
（1）单掌按揉法：以掌根部着力于施术部位，余指自然伸直，前臂与上臂主动用力，进行节律性按压揉动。(https://www.daowen.com)
（2）双掌按揉法：双掌重叠，增加力量，置于施术部位，以掌中部或掌根部着力，以肩关节为支点，身体上半部小幅度节律性前倾后移，手前倾时将身体上半部的重量经肩关节、前臂传至手部，从而产生节律性按压揉动。
【动作要领】
1.指按揉法腕宜悬：拇指按揉法可以直腕操作，但多数情况下应悬腕操作。当悬腕角度达60°左右，前臂于拇指易于发力，同时腕关节容易做出一个小的旋动，余指也易于助力。
2.按中含揉、揉中寓按：按揉法宜按揉并重，将按法和揉法有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。
【作用】
按揉法主要用于颈椎病、肩周炎、头痛、腰背筋膜劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病症。
【注意事项】
按揉法属于刚柔并济手法，操作时不可失之偏颇，即既不可偏重于按，又不可偏重于柔；注意按揉法的节奏性，既不要过快，又不可过慢。