黄水疮
黄水疮
黄水疮即“脓疱疮”,是一种常见的化脓性皮肤病,多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染所致,传染性强,多发于学龄前及学龄期儿童。祖国医学认为,脓疱疮系因脾湿内蕴,腠理失固,外感热毒所致。夏秋乃暑热之季,小儿体弱肤娇,汗多湿重,暑邪热毒侵袭,致使气机不畅,疏泄受阻,则脓疱现于皮肤。
【定位】阿是穴。
【取穴】患处即是阿是穴。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】地骨皮100克,豆腐渗水适量。
【用法】
1.将地骨皮炒至黑炭后研末,用豆腐渗水调至糊状。将局部清创,涂于患处。
2.每日,治疗期间,停用一切口服药物。
【来源】《中医外治杂志》,2001年第1期。
方2
【组成】复方磺胺甲嗯唑片10片,泼尼松片50毫克,氯苯那敏片40毫克;煅石膏10克,枯矾12克,冰片适量。
【用法】
1.上药共研极细末装瓶备用。用于头面黄水疮、旋耳疮、羊胡疮、湿疹、皮炎等。
2.用时将湿者干扑,干者用香油或凡士林调涂患处,每日1~2次。
【来源】《中医外治杂志》,2002年第4期。
方3
【组成】松香、雄黄各100克,明矾、枯矾各50克。
【用法】
1.上药分别研细,过120目筛,和匀,装密闭容器中置干燥处贮存备用。
2.使用时,用麻油适量调成糊状,涂于患处,每日,随用随调。
【来源】《中医外治杂志》,1999年第6期。
方4
【组成】全蝎10克,黄柏30克,土霉素10片。
【用法】
1.上药共研细末备用。治疗时先将疱疹处用生理盐水冲洗或用黄柏水外擦,洗去黏稠渗出液或结痂。
2.待干后,将配制的全蝎散根据疮面的大小,用香油调成糊状后敷患处,渗出液较多时,可直接将药粉撒患处,保持皮损区清洁干燥,如有黄水流出应随时用无菌棉球拭去,用过氧化氢或生理盐水处理疮面后重新撒药。
3.每日2~3次,每7天为1个疗程,用药期间禁食辛辣食物,病变处禁用水洗。
【来源】《中医外治杂志》,2002年第4期。(https://www.daowen.com)
方5
【组成】生大黄、白藓皮、炒苍术各15克,冰片5克。
【用法】
1.前三味药焙干,研细末过100目筛,再加入冰片,混合均匀,贮瓶备用。
2.治疗时,先以棉签将疮面渗出液蘸拭干净,取药粉适量,用香油调为糊状,涂敷患处,每日2~3次。
3.涂药后,若有黄水渗出,则扑以干药粉,结痂后,若干裂疼痛则蘸涂少许香油。
【来源】《中医外治杂志》,2005年第6期。
【作用】清暑利湿解毒
注意事项
1.讲究个人卫生,勤洗澡,勤换衣。
2.有痱子或瘙痒性皮肤病,应避免搔抓,及时治疗。
3.婴儿室、托儿所及幼儿园如发现本病患儿应立即隔离,并对居住环境进行消毒。
病例
1.刘某,男,6岁,2009年3月8号就诊,主诉:头部黄水渗出1月余。一月前患儿接触黄水疮患者的衣物致感染。现患儿头部有一约3~5厘米大小疮面,疮面头发稀疏,结痂,并有脓疱。辨证为脾湿内蕴证。药物:自拟湿疮散(松香、雄黄各100克,明矾、枯矾各50克)。上药分别研细,过120目筛,和匀,装密闭容器中置干燥处贮存备用。使用时,用麻油适量调成糊状,涂于患处,每日,随用随调。
疗程
治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天,较重者及缠绵不愈者,一直敷贴至症状全部消失。
2.孙某,男6岁,2009年7月8日初诊,患儿母亲述患儿鼻下部,小腿外侧多处流脓水,结痂1周。患儿最初出现患处骚扰,遂搔抓,即出现破溃流黄色脓水现象,现观察到患儿脾下部结黄痂,小腿腿外侧多处结痂,另有部分破溃流脓。药物:全蝎10克,黄柏30克,土霉素10片。用法:上药共研细末备用。治疗时先将疱疹处用生理盐水冲洗或用黄柏水外擦,洗去黏稠渗出液或结痂物。待干后,将配制的全蝎散根据疮面的大小,用香油调成糊状后敷患处,渗出液较多时,可直接将药粉撒患处,保持皮损区清洁干燥,如有黄水流出应随时用无菌棉球拭去,用过氧化氢或生理盐水处理疮面后重新撒药,每日2~3次,每7天为1个疗程,用药期间禁食辛辣食物,病变处禁用水洗。一周破溃部位即结痂,3周后痊愈,家人甚是欣喜。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.薏米绿豆粥:薏米15克,绿豆15克,大米50克,加水适量煮粥,分数次食之。
2.冬瓜薏米汤:冬瓜连皮适量,薏米15~20克,荷叶1片(鲜者更佳),蝉蜕3克,扁豆10~15克,加水适量煮汤,分数次饮之。
[家用小偏方]
1.清暑汤(王维德《外科全生集》):连翘、淡竹叶、车前子、黄芩、野菊花各9克,金银花、蒲公英各12克,滑石、白花蛇舌草各18克,生甘草3克。水煎服,每日1剂。
2.参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》):太子参18克(或党参15克),山药、炒扁豆、生黄芪各12克,茯苓、白术各9克,薏米15克,甘草3克,砂仁3克(后下)。水煎服,每日1剂。若尚有热毒见证者,加金银花12克、连翘9克,或再加蛇舌草18克。
医嘱
1.夏秋季节暑湿邪盛,应注意环境及个人卫生,保持皮肤清洁与干燥。
2.对患儿应注意观察护理,及早进行适当的隔离治疗。
3.预防可服清凉饮料,如五花茶(金银花、菊花、鸡蛋花、木棉花、槐花各适量煎水)或绿豆甘草水等。