一、氧的运输

一、氧的运输

1.物理溶解 O2在血液中溶解的量很少,仅占血液O2总运输量的1.5%。

2.化学结合 O2与红细胞内血红蛋白(Hb)分子上的Fe2+结合,形成氧合血红蛋白(HbO2)。化学结合占O总运输量的98.5%。

图示

O2与血红蛋白分子上Fe2+的结合反应快、可逆、不需酶的催化。整个反应过程没有电子转移,Fe2+与O2结合后仍是二价铁,所以不同于氧化反应。O2既能与血红蛋白迅速结合,也能与血红蛋白迅速解离,结合或是解离取决于血液中O2分压的高低。当血液流经O2分压高的肺部时,O2与Hb迅速结合形成生成氧合血红蛋白;血液流经O2分压低的组织时,氧合血红蛋白又迅速解离释放出O2,成为还原血红蛋白(去氧血红蛋白)。(https://www.daowen.com)

氧合血红蛋白呈鲜红色,去氧血红蛋白呈紫蓝色。动脉血含氧合血红蛋白较多,故呈鲜红色;静脉血含去氧血红蛋白较多,故呈暗紫色。当血液中去氧血红蛋白含量超过50g/L时,在毛细血管丰富的浅表部位如口唇、甲床、皮肤或黏膜就会出现浅蓝色,这种现象称为发绀。紫绀一般是人体缺O2的标志,但有的缺氧并不表现发绀,如严重贫血的病人,虽有缺氧,但其血红蛋白总量低,血液中去氧血红蛋白达不到50g/L,所以不出现发绀。此外,CO中毒(煤气中毒)时,CO与血红蛋白结合生成一氧化碳血红蛋白(氧合血红蛋白),呈樱桃色。由于CO与血红蛋白结合能力是O2的210倍,当人吸入CO时,血红蛋白与CO结合形成一氧化碳血红蛋白且不易解离,而血红蛋白与CO结合后就丧失了与O2的结合能力,从而造成机体缺O2,这便是煤气中毒的机制。此时,患者虽然严重缺氧,但因去氧血红蛋白并未增多,患者并不出现发绀,相反在口唇黏膜出现一氧化碳血红蛋白特有的樱桃红色。发生CO中毒时,应立即离开CO环境,给予患者足够的O2,改善缺O2状态。

高压氧舱

高压氧舱是一密闭耐压的舱室。通过向舱内输入高压氧或高压空气,使舱内形成一个高压环境,病人在舱内吸氧治疗,向缺氧机体提供有效、充足的氧,增加组织中的氧含量。高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、减压三个阶段。

由于氧易燃,故病人进舱治疗需要更换纯棉质外衣,严禁带火柴、打火机、香烟、手表、钢笔等物入舱,工作人员可与病人对话联络,还可通过窗(孔)观察反应。高压氧舱除可治疗一氧化碳及其他有害气体中毒外,也可对老年人进行保健治疗,改善心脑功能。