三、体温调节

三、体温调节

人的体温能保持相对稳定，是因为体内有一套完善的体温调节机制。体温调节包括自主性体温调节和行为性体温调节两种。

（一）温度感受器

温度感受器是感受体内外温度变化的特殊结构，可分为外周温度感受器和中枢温度感受器。

1．外周温度感受器　外周温度感受器是指存在于人体皮肤、黏膜、内脏和肌肉的温度感受器，分为冷觉感受器和温觉感受器，分别感受相应部位的冷热变化。外周温度感受器的传入信息除了到达体温调节中枢引起体温调节效应外，还可到达大脑皮层，引起温度觉。

2．中枢温度感受器　中枢温度感受器是指中枢神经系统中对温度变化敏感的神经元，包括热敏神经元和冷敏神经元。这两种神经元存在于脊髓、脑干网状结构和下丘脑等处。

（二）体温调节中枢

动物实验表明，只要保留下丘脑及其以下神经结构的完整，动物就能够保持相对稳定的体温；如果破坏下丘脑，动物的体温则不能维持稳定。这说明下丘脑在自主性体温调节中起重要作用。进一步的实验研究表明，下丘脑的视前区－下丘脑前部的温度敏感神经元，不仅具有中枢温度感受器的作用，还能对其他温度感受器传入的信息作整合处理，对散热和产热两个过程进行调节。因此，下丘脑是体温调节的基本中枢。(https://www.daowen.com)

（三）体温调节过程

体温的调节与恒温器的温度调节原理相似，视前区－下丘脑前部的温度敏感神经元起着调定点作用。调定点类似恒温器中的温度控制器，正常情况下，调定点的阈值约为37℃，因此，调定点是机体控制体温稳定的平衡点。当体温处在37℃左右时，散热和产热基本保持平衡，体温相对稳定。机体的体温始终稳定在调定点阈值附近，以保证机体各项生命活动和新陈代谢的正常进行。

正常情况下，体温升高超过调定点阈值时，热敏神经元活动明显增强，皮肤血管扩张，动－静脉短路开放，皮肤血流量增大，皮肤温度升高，辐射，传导、对流散热增多；同时，汗腺分泌，蒸发散热也增多。散热明显大于产热，体温下降，直到回到调定点阈值。当体温低于调定点阈值时，冷敏神经元活动明显增强，骨骼肌的紧张性增强甚至出现寒战，甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增多。产热明显大于散热，降低的体温开始回升，直到回到调定点阈值。

以上体温调节的过程同样适用于解释发热时的体温变化。发热时，由于致热源作用于调定点，使调定点阈值暂时升高，此时体温低于调定点阈值，冷敏神经元活动增强，产热活动增强（骨骼肌的紧张性增强、寒战，甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增多），散热活动减弱（皮肤血管收缩，动－静脉短路关闭，皮肤血流量减少，皮肤温度降低），体温逐渐升高，直到达到新的调定点阈值，并在此基础上保持产热和散热的平衡。当致热源的作用消除后，调定点阈值又重新回到正常水平，此时体温高于调定点阈值，热敏神经元兴奋，散热活动增强（皮肤血管扩张、动－静脉短路开放、汗腺分泌），产热活动减弱，体温逐渐降低，直到回到正常水平。

除了以上自主性体温调节过程外，当外界环境温度发生变化时，机体还可进行行为性体温调节。行为性体温调节是人体有意识地通过改变行为活动，来调节产热和散热活动的方式，如根据环境温度增减衣着、使用电风扇和空调等，以适应环境温度的变化。行为性体温调节是自主性体温调节的补充。

（董克江）