门脉高压症最严重的并发症是什么？

门脉高压症最严重的并发症是上消化道出血。晚期门脉高压患者死亡的原因有50%以上为上消化道出血。出血部位多见于食管下段静脉或胃底静脉。(https://www.daowen.com)

该区静脉距离门静脉最近，经受门静脉高压影响最直接、最早、最大。该处黏膜易受返流胃液腐蚀或粗糙食物机械损伤，在咳嗽、呕吐、用力排便等情况下，会使腹内压力突然升高，门静脉压力也随之升高，从而引起食管下段静脉或胃底曲张静脉破裂而引发大出血。出血可突然发生，无先兆症状，但有近半数患者出血时会自觉上腹部不适、恶心、乏力等；大量呕血时多呈喷射状，血色鲜红或暗红色血块。上消化道大出血后，均会拉柏油样黑便，黏稠而发亮；当出血量大时，粪便可呈暗红色或鲜红色。若短时间内出血超过1000毫升，患者会出现头昏、口渴、心慌、乏力、肢体发冷、心率加快、面色苍白、神志不清、口唇发绀、呼吸急促、血压下降等休克表现，若不及时抢救，将危及生命。