对门脉高压症的治疗方法有哪些?
2026年07月29日
对门脉高压症的治疗方法有哪些?
其基本治疗方法有内科治疗和外科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。总体来讲,对于门脉高压症的治疗方法,有药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血法、手术治疗和介入治疗等。
(1)药物治疗:①一般支持药物(保肝药物、人血白蛋白、氨基酸等)治疗;一般常用止血药物(维生素K、6-氨基己酸、凝血酶、抑酸药、去甲肾上腺素等)治疗;利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等)治疗和抗生素治疗。②降门静脉压力药物,包括缩血管药物和扩血管药物治疗。
(2)手术疗法:门体分流术(包括非选择性门体分流术和选择性门体分流术)和断流术(即脾切除术)治疗。
(3)内镜治疗:内镜下使用硬化剂注射治疗、对食管曲张静脉内镜下套扎、胃底曲张静脉内镜下组织粘合剂注射疗法,以及氟气刀凝固、激光治疗等新的内镜治疗方法。(https://www.daowen.com)

图16 经颈静脉肝内门体分流术前后图像
(4)介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)(见图16)、介入断流术(如部分性脾栓塞术)、肝静脉狭窄阻塞的介入开通术等。