为什么有的糖尿病患者餐前血糖比餐后高?

在一般情况下,进食后血糖要比进食前高,但是有的糖尿病患者却“反其道而行之”,餐前血糖反而比餐后高。这是为什么呢?主要原因有以下几个方面。

(1)胰岛素分泌问题

胰岛素分泌可引起空腹血糖比餐后高。人体自身胰岛素的分泌存在基础分泌和餐时分泌,两者的分工有所不同。基础分泌负责维持日常的血糖水平;胰岛β细胞在进餐时会分泌大量胰岛素,以便将血糖快速降到正常值范围,这叫作餐时分泌。有的人基础胰岛素分泌不足,但是胰岛储备功能良好,一旦进食,启动餐时分泌,将会有很多胰岛素参与血糖搬运的工作,使血糖快速进入细胞中,因此有可能使得餐后血糖反比餐前低。此外,胰岛素延迟分泌时也可能出现这样的情况。

(2)饮食和运动问题

有些糖尿病患者饮食不足或者餐后运动强度过大会导致餐后血糖低于餐前,甚至出现低血糖反应。

(3)药物问题

降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时使用了增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。

在出现餐后血糖低于餐前血糖时,可先增加监测次数,如加测餐后1小时、3小时血糖,记录好数据,便于寻找血糖变化规律。然后,请教医生,共同分析,并找出原因,必要时调整饮食、运动和药物。