口服降糖药对肝肾功能有什么影响?

老王属于肥胖2型糖尿病患者,遵医嘱服用二甲双胍。医生对老王说,糖尿病是一种慢性病,需要长期甚至终身服药。听说需要长期甚至终身服药,老王担心药物会对肝、肾造成损害。

其实,老王的担心是多余的。糖尿病患者只要肝、肾功能正常,二甲双胍的用量在临床允许的剂量范围以内,一般不会对肝、肾造成损害,长期服用是安全的。除了二甲双胍,磺脲类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素促泌剂等其他口服降糖药长期服用,一般来说也是安全的。

但是,肝、肾功能不正常的糖尿病患者,除葡萄糖苷酶抑制剂,如拜唐苹主要在胃肠道起作用,基本上不吸收入血,对肝、肾副作用不大,其他各种口服降糖药都会影响肝、肾功能。因为这些药物中绝大 多数要在肝脏内代谢分解,口服后会加重肝脏的负担。因此,有急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化的病人应注意口服降糖药对肝、肾功能的损害。