病人的选择及检查前准备

（一）病人的选择

尿流动力学检查适用于：尿失禁、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁的患者。

膀胱出口梗阻有关症状可由机械性梗阻、逼尿肌收缩力缺乏或括约肌松弛不足所致，病史、体检、内镜及放射学检查均不能确定以何者为主，需行尿流动力学检查。此外，梗阻与不稳定膀胱并存者、有梗阻症状但内镜检查阴性者、梗阻与神经系疾病并存者、年轻男性（＜50岁）有明显梗阻症状者、老年男性尿流率正常而症状严重者，以及以梗阻症状为主诉的女性病人，均应行全套尿流动力学检查。

神经源性膀胱病人需行尿流动力学检查以明确逼尿肌、括约肌病变性质，以决定预后及治疗。神经源性膀胱病人尿流动力学的复查取决于以下因素：是否存在危险因素（逼尿肌反射亢进、低顺应性膀胱、膀胱输尿管反流、逼尿肌括约肌失调）、治疗目的（控制排尿还是膀胱排空？）、是否并发肾功能减退、是否存在泌尿系感染。脊髓损伤病人有脊休克及逼尿肌无反射，反射恢复后必须行尿流动力学复查。(https://www.daowen.com)

（二）检查前准备及注意事项

尿流动力学检查前，须将检查方法及意义告知病人，以获得合作，记录病史、体检结果，记录其排尿日记结果。由排尿日记可知病人日尿量、功能性排尿量。尽管尿流动力学检查无损伤，但毕竟是侵入性检查，必要时应履行签字手续。

有泌尿系统感染者宜推迟检查，近期内接受膀胱镜检查者不应行尿流动力学检查，多种药物可影响逼尿肌、括约肌功能，检查前应停用2～4d，并将此类药物使用史加以记录。心脏瓣膜置换术后、人工关节术后病人检查前应预防性肠道外用抗生素以防感染。而需多次插管者、对泌尿系统感染易感者检查后应用抗生素24～48h。