门诊的环境及护理工作
门诊是医疗工作的第一线,是医院直接面向社会的窗口,是对患者进行诊断、治疗和预防保健的场所,医护人员要提供优质的服务,使患者得到及时、准确的诊断和治疗。
(一)门诊的环境
由于医院门诊具有人员流动性大,患者病种杂多,交叉感染概率高,季节随机性强,诊治时间短等特点,医院要以方便患者为目的,突出公共卫生特点,创造良好的门诊环境,做到整洁、安静、美化、绿化、布局合理、标志和路标清晰,使患者感到宽松、亲切,能对医院产生信任感,易于合作。
在当前的机构设置中,门诊设有挂号处,收费处,检验室,中、西药房,分科诊察室和综合治疗室等。诊察室应备诊疗桌和诊察床,床前有遮隔设备,室内设洗手设备,桌面整洁,各种检查用具、检查申请单及处方等应放置有序。综合治疗室内应设有必要的急救设备。
(二)门诊的护理工作
1.预检工作 门诊预检工作是使就诊患者先预检分诊,后挂号治疗。预检护士应由实践经验丰富的护士担当,应主动、热情地接待就诊患者,能在简要询问病史、观察病情的基础上,给予合理的分诊指导和传染病管理。
2.安排候诊与就诊 在患者挂号后,门诊护士应做好各科候诊、就诊患者的护理工作。各科室门诊护士的主要工作如下。
(1)开诊前做好准备工作,备齐各种检查器械用物、检查申请单、处方,保持良好的诊疗环境和候诊环境。
(2)根据病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等,并记录于门诊病历上。
(3)按照先后次序叫号就诊,协助患者、医师进行检查工作。
(4)分理初诊和复诊患者,收集整理检查报告等。
(5)随时观察候诊患者病情,对高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较重或年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
3.健康教育 利用候诊时间开展健康教育,可采用黑板报、多媒体、图片、口头或赠送相关手册等形式。对患者提出的问题应耐心、热情地给予解答。
4.治疗 门诊护士应执行在门诊进行的治疗,如皮试、注射、换药、穿刺、导尿、灌肠等,严格执行操作程序,确保治疗安全、有效。
5.消毒隔离 由于门诊人流量大、患者集中、病种杂多,易发生交叉感染,因此,必须认真做好消毒隔离工作。对传染病或疑似患者做好隔离就诊和疫情报告。