二、铺床法
铺床法是为患者提供安全、舒适、美观的床铺，保持病室整齐划一。铺床时应做到保护患者和护理人员免受交叉感染，每铺一张床前后均需洗手或用消毒毛巾擦手；保护患者的皮肤免受刺激；操作中运用人体力学原理，以减轻疲劳；床单、被套、枕套均应平、整、无皱褶。常用的铺床法有：备用床、暂空床、麻醉床、患者卧床更换床单法。
（一）备用床（closed bed）
备用床是病房中最常用的铺床法。随着护理用具的改革，除了常用的被套式、大单式铺床法，床罩式铺床法更简便、快捷。
1.目的
保持病房整洁、美观；准备迎接新患者。
2.用物准备
大单（或床罩）、被套（或大单2条：1条为衬单；1条为罩单）、棉胎或毛毯、床褥、枕芯、枕套、床刷（病房内备床、床垫）。
3.评估与沟通
（1）病床：是否完好、安全、舒适。
（2）床旁设施：是否完好、通畅，如呼叫装置、供氧和负压吸引管道等。
（3）床上用物：是否整洁、完好。
（4）病房环境：铺床是否要影响到旁边患者的治疗、休息或进餐。
4.操作流程
（续 表）
5.注意事项
（1）患者进餐或做治疗时暂停操作。
（2）操作时动作要轻，避免病原体随空气流通传播。
（3）操作者双脚分开，身体靠近床边，上身保持直立，两膝稍曲，两脚前后分开，确保身体平稳。
（4）铺大单时，先近侧后对侧，先床头后床尾，减少走动次数，避免无效多余动作。
图2-9 铺床角法
图2-10 “S”形套被套法
图2-11 卷筒式套被套法
图2-12 备用床（被套式）
图2-13 备用床（被单式）
6.评价 床单位整洁美观。
（二）暂空床（unoccupied bed）
1.目的 保持病房整洁、美观；供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。
2.用物准备 大单、被套、棉胎、床褥、枕芯、枕套、床刷，必要时备橡胶中单、中单
3.评估与沟通
（1）患者病情：根据病情需要，准备用物、药物。
（2）床单位设施：性能是否完好。
（3）病房环境：铺床是否会影响周围患者的治疗、休息或进餐。
4.操作流程
5.注意事项 根据病情需要铺橡胶中单和中单，并选放两单的位置，以保护床褥免受污染。
6.评价 床单位整洁美观。
图2-14 暂空床（被套式）
图2-15 暂空床（被单式）
（三）麻醉床（anesthetic bed）
1.目的 便于接受和护理手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。
2.用物准备
（1）床上用物：同备用床，另备橡胶中单、中单各2条。
（2）麻醉护理盘：无菌巾内置压舌板、开口器、舌钳、牙垫、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、纱布；无菌巾外放置心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、手电筒、弯盘、护理记录单和笔、棉签、胶布等。
（3）输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器等。
3.评估与沟通
（1）患者病情：患者病情、年龄、诊断、手术部位和麻醉方式。
（2）床旁设施：氧气管道、呼叫装置、负压吸引等性能是否完好。(https://www.daowen.com)
（3）病房环境：是否会影响周围患者的治疗、休息或进餐。
4.操作流程
（续 表）
图2-16 麻醉床
5.注意事项
（1）按手术部位不同选择橡胶中单的位置：胸颈手术可铺于床头；腹部手术可铺于床中部；下肢手术可铺于床尾。
（2）非全麻手术只须在床中部铺橡胶中单和中单。
（3）麻醉未醒患者应去枕平卧，枕头横于床头避免患者因躁动撞伤头部。
6.评价
（1）病室环境整洁美观。
（2）患者舒适、安全，无并发症发生。
（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）
1.目的 使病床整洁，患者安全、舒适，预防压疮等并发症。
2.用物准备 清洁大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套、护理车备污衣袋，必要时备清洁衣物和便器。
3.评估与沟通
（1）患者病情、意识状态、躯体活动能力及自理能力。
（2）心理状态，如情绪反应、心理需求。
（3）患者的皮肤受压情况、有无各种导管、伤口、牵引等。
（4）合作程度。对此项操作的配合程度、是否愿意接受此项操作、年龄及沟通能力。
（5）病房环境。室内温度、是否安全以及是否会影响周围患者的治疗、休息或进餐。
4.操作流程
（续 表）
5.注意事项
（1）更换床单时，注意扫净患者身下和枕下的渣屑。
（2）更换大单时，大单污染面向内卷，污单不可丢在地上，骨科患者可利用牵引架拉手抬起身躯。
（3）操作过程中，注意观察患者病情变化，询问患者有无不适，注意保护患者，避免受凉。
（4）更换被罩时，如果患者能够配合，可请患者抓住被套上缘，方便操作。
6.评价
（1）患者感到温暖、舒适，无意外损伤发生。
图2-17 卧床患者侧卧换单法
图2-18 卧床患者平卧换单法
（2）床单位整洁、美观。