患者运送法
对不能自行移动的患者,在其入院、接受检查或治疗、出院时,可采用轮椅、平车或担架等工具运送。在运送患者的过程中,护理人员应将人体力学原理正确运用于操作中,减轻双方疲劳,避免发生损伤,保证患者安全、舒适。
(一)轮椅运送法
1.目的
(1)护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗和室外活动。
(2)帮助患者下床活动,促进血液循环以及体力恢复。
2.用物准备 轮椅,根据季节备毛毯、别针,需要时备软枕。
3.评估与沟通
(1)患者的病情、生命体征、意识状态、有无治疗性管道、自理能力与躯体活动能力。
(2)心理状态,如情绪反应、心理需求。
(3)患者病损部位与合作程度;有无坐轮椅的体验;年龄及沟通能力。
(4)环境:地面是否干燥、平坦、宽敞,光线是否充足,轮椅各部件的性能是否完好。
4.操作流程


图2-19 扶患者坐轮椅

图2-20 轮椅上患者保暖法
5.注意事项
(1)推行中应注意患者情况,下坡应减速,并嘱患者抓紧扶手,背部紧靠椅背,不可前倾,防止意外发生。
(2)过门槛时,翘起前轮,避免过大的震动,保证患者安全。
6.评价
(1)运送是否安全、顺利,患者有无病情变化。
(2)患者坐于轮椅上是否舒适,患者能否配合。
(二)平车运送法
1.目的 护送不能起床的患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运患者。
2.用物准备 平车(上置以橡胶单和被单包好的垫子和枕头),带套的毛毯或棉被。如为骨折患者,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者,应备有帆布中单或布中单。
3.评估与沟通
(1)患者的体重、病情、生命体征、意识状态、有无治疗性导管及躯体活动能力。
(2)心理状态,如情绪反应、心理需求等。
(3)患者病损部位与合作程度。
(4)平车各部件的性能是否完好。
4.操作流程

(续 表)


图2-21 一人搬运法

图2-22 二人搬运法

图2-23 三人搬运法

图2-24 四人搬运法

图2-25 平车上患者包盖法
5.注意事项(https://www.daowen.com)
(1)推送患者时,护士应位于患者头部,随时观察病情变化,并保持输液、引流等管道通畅。
(2)推行中车速不宜过快,平车小轮在前以便转弯灵活;上下坡时,患者头部位于高处;出入门时,不可用车撞门。
6.评价
(1)搬运是否准确、轻稳,患者有无不适。
(2)患者在搬运过程中有无病情变化,是否造成损伤等并发症。
(3)患者的持续性治疗是否受影响。
(三)担架运送法
1.目的 护送不能起床的患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运患者等。特别是在急救过程中,担架是运送患者最基本、最常用的工具,其特点是运送患者平稳舒适,上下各种交通工具方便,对体位影响较小。
2.用物准备 担架一副(通常使用帆布担架,紧急情况也可用木板等代替),担架上须有软垫(如为骨折患者,应用木板垫于担架上或直接用木板代替,并将骨折部位固定稳妥),须有以橡胶单和被单包好的垫子和枕头,带套的毛毯或棉被。如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者,应备有帆布中单或布中单。
3.评估与沟通
(1)患者的体重、病情与躯体活动能力。
(2)患者病损部位与合作程度。
(3)担架的性能是否完好。
4.操作流程


图2-26 滚动搬运法

图2-27 平托搬运法

图2-28 颈椎损伤患者搬运中颈部固定法
5.注意事项
(1)颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者,应将头偏向一侧,防止舌后坠堵塞呼吸道或分泌物、呕吐物吸入气管引起窒息。
(2)胸、腰椎损伤患者使用硬板担架。
(3)搬运过程中,患者四肢不可靠近担架边缘,避免碰撞,并注意患者病情变化。
6.评价
(1)搬运是否准确、轻稳,有无造成损伤。
(2)患者在搬运过程中有无病情变化。
(周 芸)