三、常用卧位
常用卧位包括仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位和截石位等。
（一）仰卧位（supine position）
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于胸部检查时。仰卧位又分为去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位。
1.去枕仰卧位
（1）适用范围及作用：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后患者，预防颅内压减低而引起的头痛。
（2）方法：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头（图3-2）。
图3-2 去枕仰卧位
2.中凹卧位（休克卧位）
（1）适用范围及作用：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心排血量而缓解休克症状。
（2）方法：患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°（图3-3）。
图3-3 中凹卧位
3.屈膝仰卧位
（1）适用范围及作用：①腹部检查的患者，可使腹肌放松，便于检查；②女性患者导尿时，用以暴露操作部位。
（2）方法：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时应注意保暖及保护患者（图3-4）。
图3-4 屈膝仰卧位
（二）侧卧位（side-lying position）
1.适用范围及作用
（1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等。
（2）预防压疮。与平卧位交替使用，避免局部皮肤长时间受压，并便于擦洗和按摩受压部位。
（3）臀部肌内注射。
2.方法 患者侧卧，臀部稍后移；两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁：下腿稍伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，扩大支撑面，稳定卧位，使患者舒适安全。
（三）半坐卧位（semireclining position）
1.适用范围及作用
（1）某些面部及颈部手术后患者，可减少局部出血。
（2）急性左心衰竭患者，采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血流量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。
（3）心肺疾病所引起呼吸困难的患者，采取半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。
（4）胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可促进引流，也可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
（5）腹部手术后患者，采取半坐卧位，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
（6）疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。
2.方法
（1）摇床法：患者仰卧，先摇床头支架成30°～50°再摇起膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。必要时床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（2）靠背架法：将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防止患者下滑。其他同摇床法（图3-5）。
图3-5 半坐卧位
（四）端坐位（sitting position）
1.适用范围及作用 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者，由于极度呼吸困难，患者被迫端坐。
2.方法 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，膝下支架抬高15°～20°。必要时加床挡，保证患者安全（图3-6）。
图3-6 端坐卧位
（五）俯卧位（prone position）
1.适用范围及作用(https://www.daowen.com)
（1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。
（3）胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
2.方法 患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸部、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧（图3-7）。
图3-7 俯卧位
（六）头低足高位（trendelenburg position）
1.适用范围及作用
（1）体位引流，用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
（2）十二指肠引流，有利于胆汁引流（须采取右侧卧位）。
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
（4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
2.方法 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15～30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。
（七）头高足低位（dorsal elevated position）
1.适用范围及作用
（1）颈椎骨骨折的患者做颅骨牵引时，作为反牵引力。
（2）减轻颅内压，预防脑水肿。
（3）颅脑手术后的患者。
2.方法 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm或根据病情而定。另用一枕横立于床尾（图3-8）。
图3-8 头高足低位
（八）膝胸位（knee-chest position）
1.适用范围及作用
（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
（2）矫正胎位不正或子宫后倾。
（3）促进子宫复原。
2.方法 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
（九）截石位（lithotomy position）
1.适用范围及作用
（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
（2）产妇分娩。
2.方法 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上放软垫），臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡患者及保暖（图3-9）。
图3-9 截石位