医院日常的清洁、消毒、灭菌
（一）医院环境
医院环境常被患者、带菌者排出的病原微生物污染，构成感染的媒介，因此医院环境的清洁与消毒是控制医院感染的基础。GB15982-1995中将医院环境分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。
1.室内空气消毒 ①Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房，这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，只能采用层流通风才能达此标准；②Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房，这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3，可采用循环风紫外线消毒器或静电吸附式空气消毒器消毒；③Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和诊室，这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3，除可采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器消毒外，还可采用紫外线灯消毒，过氧乙酸、含氯消毒剂熏蒸或喷雾消毒；④Ⅳ类环境包括传染科及病房，可选用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类空气消毒方法。
2.物体和环境表面消毒 ①Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2；Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2；Ⅳ类环境要求物体表面的细菌总数≤15cfu/cm2。②地面消毒，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1～2次。当地面受到病原微生物污染时，可采用二溴海因消毒或用有效氯或有效溴消毒液拖地或喷洒地面。③墙面消毒，通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时，可用有效氯或有效溴消毒液喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0～2.5m高即可。④病房各类用品表面的消毒，如桌子、椅子、床头柜等。一般情况下，用清洁的湿抹布或季铵类消毒液每日2次擦拭，当受到病原菌污染时，可用二溴海因，或有效氯或碘伏消毒液擦拭或喷洒，也可用紫外线灯照射。⑤其他物品表面消毒，包括病历、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等，通常情况下，每天用清水刷洗、擦抹处理。当受到病原菌污染时，可用二溴海因或有效氯或碘伏消毒液擦拭或喷洒，也可用紫外线灯照射。⑥床单位的消毒：包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等，可采用床单位臭氧消毒器进行消毒或紫外线灯照射消毒。
（二）医务人员手的消毒
见第四节手的清洁与消毒。
（三）皮肤与黏膜的消毒(https://www.daowen.com)
1.皮肤消毒 用2%碘酊涂擦待干后，再用75%乙醇脱碘，也可用5 000mg/L的碘伏直接涂擦两遍，待干。
2.黏膜消毒 常用0.5%的有效碘伏溶液消毒。
（四）被服类消毒
1.洗净 患者衣被和工作人员的衣被必须分开或分批洗涤，不可与其他衣被混洗。传染病患者（肝炎、结核等）、烧伤患者的衣被应专机洗涤，无条件时，也可先洗一般患者衣被，最后洗传染病患者、烧伤患者的衣被。
2.消毒 一般棉质衣被加入消毒洗涤剂，70℃以上温度（化纤棉被只宜40～45℃），在洗衣机内洗25min，再用清水漂洗。传染病房和烧伤病房的衣被必须用二氧化氯或含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30～60min，然后用清水洗涤。
（五）器械物品的清洁、消毒、灭菌
1.接触未破损皮肤的器具清洁与消毒。常用的如血压计袖带、听诊器，一般情况下保持清洁，若有污染应在清洁的基础上用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡消毒。体温表每次用后，在清洁的基础上，选用75%乙醇或二溴海因或过氧乙酸浸泡消毒。
2.接触未破损黏膜的器具清洁与消毒方法。耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选择压力蒸汽灭菌；不耐高温的器具如口表、肛表等可在清洁的基础上采用消毒液浸泡消毒。
3.通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具，如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺旋管、氧气面罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具。耐高温的可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的可采用含氯或含溴消毒剂浸泡消毒。
4.如遇分枝杆菌、炭疽杆菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的器具，应先用含氯或含溴消毒剂浸泡消毒，清水冲净擦干后，耐高温的可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的可再次用二溴海因消毒剂浸泡消毒。
（六）内镜的消毒灭菌
应首选物理方法，耐湿热的内镜可采用压力蒸汽灭菌；不耐热的内镜可选用化学方法消毒灭菌，如环氧乙烷灭菌、2%戊二醛浸泡（消毒需20min，灭菌需10h）和酸性氧化电位水消毒等。
（七）餐具和卫生洁具的消毒
1.餐具的消毒 常用的方法有流通蒸汽消毒20min，煮沸消毒15min，远红外消毒箱、自动冲洗消毒洗碗机消毒和化学消毒（如含氯消毒剂等消毒液浸泡20～30min）。
2.卫生洁具的消毒 痰杯、脸盆、便器、拖把等，可用含有效氯或二溴海因消毒液浸泡消毒。
（八）预防性和疫源地消毒
1.预防性消毒 指没有发现明显的感染源存在，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行消毒及对人类粪便及污染物的无害化处理。
2.疫源地消毒 指对存在或者曾经存在传染源及被病原体污染的场所进行的消毒，其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消毒。随时消毒是指疫源地内有传染源存在时随时进行的消毒。随时消毒应及时反复进行，如对患者用过的餐具、生活用具、便器、衣物、排泄物等进行的消毒。终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒，包括传染病患者出院、转移或死亡之后，对病室进行的消毒。终末消毒越早，效果越好，彻底有效的终末消毒是防止疫源地病原体扩散的关键。