二、床上洗头

二、床上洗头

床上洗头方法有马蹄形垫法、扣杯法、洗头盆法和洗头车法等。在临床护理工作中，可根据医院现有条件、因地制宜采用适宜的方法为患者洗头。洗头车因其结构集热水箱、污水箱、洗头盆、贮物架等于一体，能使操作用物、洗头水、污水排流等一次性到位。使用洗头车能为卧床患者提供快捷、方便的洗头操作，既能提高患者洗头时的舒适度，又能缩短洗头操作的时间，同时也减轻了护理人员的劳动强度，目前临床应用较为广泛。对于能下床活动的患者还可协助采取坐位洗头法。总之，洗头应以患者安全、舒适、不影响治疗为原则。

（一）目的

1.去除头屑、污物和脱落的头发，使头发清洁、整齐，减少感染机会。

2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的代谢。

3.使患者舒适、美观，促进身心健康。

（二）用物准备

1.马蹄形垫法 治疗车上备橡胶马蹄形垫、水壶（内盛40～45℃温水）、水桶，治疗盘内备小橡胶单、大毛巾、毛巾、洗发液、冲洗壶或水杯、眼罩或纱布、别针、棉球2只（以不吸水棉花为宜）、纸袋、电吹风、梳子、护肤霜（患者自备）。

2.扣杯法 另备橡胶单、治疗巾、橡胶管、血管钳，脸盆一只，盆底放毛巾一块，其上倒扣搪瓷杯，杯底部垫四折的毛巾，外裹隔水薄膜。

3.洗头盆法 另备洗头盆。

4.洗头车法 另备洗头车。

（三）评估与沟通

1.患者的病情、生命体征，自理能力及合作程度，病情允许方可进行操作。

2.头发的清洁状况，头皮有无瘙痒、抓痕、病变，头发的分布、颜色、密度、长度、干湿度、光泽度、有无虱、虮等。

3.患者对头发清洁及护理知识的了解程度、头发清洁卫生习惯。

4.向患者及家属解释床上洗头的目的及配合要点。

（四）操作流程

（五）注意事项

1.对于长期卧床的患者，应每周洗头1次，遇有头虱的患者须灭虱处理后再将头发洗净。但病情危重、身体过于虚弱者不宜洗头。

2.随时注意观察患者的病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应停止操作。(https://www.daowen.com)

3.注意调节室温和水温，及时擦干头发，防止患者受凉。

4.防止水流入眼和耳内，避免沾湿衣服和床单。

5.操作中注意与患者交流，了解其感受和需要，并及时处理。

6.正确运用人体力学原理，操作者身体尽量靠近床边，保持良好的姿势，避免疲劳。

（六）评价

1.操作规范、动作轻稳，保证患者安全，正确运用节力原则。

2.洗头过程中患者无不适、无病情变化。

3.患者头发清洁、整齐，感觉舒适、愉快。

4.患者衣服和床铺干燥，床单位清洁整齐。