卫生事业发展与人群健康
我国卫生事业的基本任务是为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,卫生服务的任务不仅仅是治病救人,而且要维护及促进人群的健康。因此,现代社会中医疗保健被列入社会保障的范畴,卫生事业的发展是社会发展的重要方面。
(一)卫生服务的基本功能
卫生服务是指社会为保护、增进人群健康,为人们提供的预防、医疗、康复和保健服务。卫生服务的功能可分为两个方面:保健功能和社会功能。前者是公共卫生服务,包括环境保护、卫生防疫、妇幼保健、计划生育和健康教育等机构提供的服务;后者是医疗服务,包括综合医院、专科医院和基层诊疗所提供的服务。
卫生服务具有两个特点:一是服务的广泛性,即卫生服务涉及整个人群,通过向个人和社会提供预防、保健、医疗、康复服务,达到保护和增进人群健康的目的;二是服务的综合性,即疾病防治与康复相结合,临床治疗与心理治疗相结合,医疗与护理相结合,卫生服务与健康教育相结合,院内服务与院外服务相结合,技术服务与社会服务相结合。卫生服务对社会的发展起着极其重要的作用,是影响人群健康水平的重要社会因素之一。医疗保健服务使病人康复,恢复劳动力,延长寿命,消除对疾病的焦虑和恐慌,维护健康,利于社会安定,而且良好及时的卫生服务对病人起到心理安慰,增强社会的凝聚力。
(二)卫生服务的组织实施与健康
一定的资源投入是开展卫生服务必备的条件,如何组织实施卫生服务,获得理想的健康投资效益是非常重要的。目前深入开展适合我国国情的多种形式的医疗保险制度,即公费、劳保医疗制度改革,建立城镇职工基本医疗保险制度,扩大合作医疗和健康保险等多种形式的农村医疗保障制度覆盖面,以及推行自我保健、家庭保健、社区保健、健康教育等卫生保健形式,目的在于合理使用卫生资源、科学的组织实施卫生服务,提高社会效益。(https://www.daowen.com)
(三)卫生资源与健康
卫生资源由人力、物力、财力、信息等因素组成。卫生资源的投入量及其分布对人群健康影响极大。卫生资源分配的不均衡,是世界各国存在的普遍问题。在卫生人力的数量、结构和分布,卫生费用的投入量及适合度,卫生设施的配置、布局、功能与管理等方面各国相差悬殊。最突出的是城、乡之间分布不均匀。例如,世界各国卫生人员平均服务人口数差别极大,发达国家1名卫生人员为130人服务,而不发达国家每1名卫生人员为500~2 400人服务;在许多国家,每名医生在农村的服务人口比在都市区多10倍;某些不发达国家的农业区1名医生要为200 000以上的人服务,而某些发达国家的都市区1名医生只为300人服务。据WHO资料,发展中国家只有l/4的城市人口,却有3/4的医生在城市工作;3/4的农村人口仅拥有1/4的医生数。鉴于世界半数以上人口的健康状况未能令人满意,而且发达国家和发展中国家之间的健康水平和卫生资源存在很大差距,世界卫生组织提出要本着社会公平的精神,采取国家和国际的有效行动,在全世界,特别是在发展中国家实施初级卫生保健。
任何一个国家拥有卫生资源的数量都是有限的,可能提供的资源数量与实际需要之间总有一定差距。因此,研究卫生资源的分配和使用,机构设置布局和医疗网配备,卫生人员培养、分配和使用,卫生经费的分配和效益分析等,对充分发挥现有卫生资源的潜力以及提供优良的预防、医疗、康复、保健服务具有重要意义。
(四)中国卫生事业发展总目标与主要任务
根据《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出的国民经济和社会发展总目标,到2010年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系;国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平,在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。主要健康指标中,平均期望寿命2010年达到73~74岁,任何地区不低于68岁;并延长人们的健康生活时间。2010年在2000年的基础上婴儿死亡率降低1/4,任何地区不高于50‰。5岁以下儿童死亡率降低1/4。孕产妇死亡率2010年在2000年的基础上降低1/3。
卫生事业发展的主要任务是:积极推行区域卫生规划,改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,深入开展农村初级卫生保健,形成具有综合功能的卫生服务网络,缩小地区之间的卫生服务的差异;建立和完善医疗保险制度;进一步降低传染病、寄生虫病、地方病对人民健康的威胁,有针对性的综合防治慢性非传染病;依法加强妇幼保健工作;建立和完善包括食品、饮用水等制品以及生产、生活、学习、娱乐等场所以及医疗服务等的综合卫生监督体系,保障人民的健康权利;大力开展健康教育,普及卫生知识,培养良好的卫生习惯;推进医疗机构改革,促进医疗服务质量和效率的提高;建立起以政府负责、群众参与、部门协调、法制保障为基本特征的卫生工作体系,与社会主义市场经济体制相适应的筹资和运行机制。