缺铁性贫血的临床表现

二、缺铁性贫血的临床表现

缺铁性贫血可以损伤生命各个阶段的功能。严重贫血可增加母亲死亡率,21个研究的结果显示,23%的亚洲母亲和20%的非洲母亲死亡原因是贫血。孕妇贫血常导致胎儿早产和低出生体重儿。儿童期贫血能影响儿童的神经心理,6~18个月儿童的贫血会产生智力、运动、行为的损伤。学龄儿童铁缺乏性贫血是其受教育能力缺陷的危险因子。缺铁还可影响机体免疫功能,造成反复感染。

缺铁性贫血病人面色苍白,口唇黏膜及眼结膜苍白。早期常见疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退和低热,活动后有呼吸急促。中度贫血可出现缺氧代偿性改变,如心跳加快、心搏增强、收缩期延长,可见心电图改变。严重者可出现充血性心力衰竭。

消化系统有食欲减退、恶心、腹胀、腹泻、异食癖等;泌尿系统有肾功能改变,出现蛋白尿;育龄妇女可出现月经过少或停经;婴儿不爱哭、萎靡不振、不爱活动、智商低下等。(https://www.daowen.com)

实验室检查可见红细胞数减少,血红蛋白降低,呈小细胞和低血色素型改变。血清铁及总铁结合力降低。测定红细胞平均体积(MAC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)有助于诊断。

我国《儿童少年贫血筛选标准》规定,儿童少年血红蛋白标准值:6~11岁(男、女)为11g%;12~14岁,男12g%,女11.5g%;15~17岁,男12.5g%,女11.5g%。