五、肛　管

五、肛　管

肛管三四厘米长　　上接直肠下接肛

肛门扩肌所包绕　　控制排便收缩常①

纵行皱襞称肛柱　　肛瓣肛窦柱下方

肛柱上端肛直线②　分界肛管与直肠

齿状线或肛皮线　　锯齿环形柱下方

黏膜皮肤分界线　　躯体齿下自主上③

齿下肛梳或痔环　　白线位居梳下方

肛诊可触环形沟④　内外括肌界线当

肛门肛管之下口　　二到三厘前后长(https://www.daowen.com)

肛柱膜下梳皮下⑤　内含静丛⑥可曲张

管腔突起⑦称为痔　外痔齿下内痔上

跨越齿线混合痔　　内痔不痛外痛常

肛周内外括约肌　　内肌平滑排便帮⑧

外括约肌骨骼肌　　控制排便功能强

分为皮下浅深部⑨　切断皮下不影响⑩

内外括肌肛提纵　　肛直肠环勿损伤

注：①肛管被肛门扩约肌所包绕，平时处于收缩状态，有控制排便作用；②各肛柱上端的连线称肛直肠线；③齿状线以上为自主神经支配，齿状线以下为躯体神经支配；④环形沟位于白线处；⑤肛柱部的黏膜下层和肛梳部的皮下组织；⑥指静脉丛；⑦静脉曲张向肛管腔内突起；⑧有协助排便作用；⑨肛门外括约肌分为皮下部、浅部和深部；⑩皮下部被切断，不会产生大便失禁；肛门内外括约肌、肛提肌、直肠下份的纵行肌共同构成强大肌环，称肛直肠环，若手术损伤将导致大便失禁。