肝的分叶与分段

三、肝的分叶与分段

肝之分叶不依表  两个系统四管道

固有动脉肝管门 共同形成Glisson

依照系统分支干 将肝分为左右半

再分五叶右后前  左内左外尾叶添

六段尾叶分左右  左外右后上下走

另有系统肝静脉  各级属支段间在(https://www.daowen.com)

主干肝左右中静  行于肝裂注腔静

腔静脉沟之下段  小脉汇腔肝门三

某部缺少Glisson  称为肝裂自然分

三个叶裂两个段  叶裂正中左右间

段间右后及左外  切肝叶段依裂裁图示

注:①肝之分叶,不能依照表形,因其不符合肝内管道系统的配布情况。肝内有4套管道,形成两个系统,即Glisson系统和肝静脉系统;②肝固有动脉、肝管的各级分支和肝门静脉;③依照Glisson系统各分支的分布区;④进一步分成5个叶、6个段,5叶包括:右后叶、右前叶、左内叶、左外叶与尾状叶;⑤6段包括:尾状叶左右段、左外叶上下段、右后叶上下段;⑥各级属支行于肝段之间;⑦肝静脉的主干即肝左、右、中静脉,行于各肝裂中,最后在第2肝门处出肝,分别注入下腔静脉;⑧在腔静脉沟的下段,有若干肝静脉系统的小静脉汇入下腔静脉,该处称第3肝门;⑨是肝内分叶、分段的自然界线;⑩肝内有3个叶间裂、2个段间裂,叶间裂有:正中裂、左叶间裂和右叶间裂;图示段间裂有右后叶段间裂和左外叶段间裂。在进行肝脏病变切除时,应根据肝裂的走行,按叶、段定位切除。