(一)上腔静脉系

(一)上腔静脉系

1.头颈部静脉

头颈部静脉  浅静面静脉

下颌后颞浅 颈前与颈外

深静脉颅内  颈内锁下在

注:①浅静脉包括面静脉;②由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成下颌后静脉;③指颈前静脉和颈外静脉;④深静脉包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。

(1)面静脉

面静脉浅表  内眦静脉走

面动脉后下  下颌角下跨

跨过内外动 舌角处入颈

眼上眼下走  颅内海绵窦

通过面深静  翼静丛交通

静脉瓣缺少  颅内感染导

鼻根两口角 称危险三角

注:①起自内眦静脉;②在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面;③下行至舌骨大角附近注入颈内静脉;④经眼上静脉、眼下静脉与颅内的海绵窦交通;⑤经面深静脉与翼静脉丛交通;⑥面部的化脓性感染,若处理不当,可导致颅内感染;⑦指鼻根至两侧口角的三角区。

(2)下颌后静脉

颞浅上颌汇合成 下颌后颈脉下行

腮下前后支分开 前支注入面静脉

后支耳后枕静脉  三支汇合成颈外

注:①下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成;②指腮腺下端处;③后支与耳后静脉和枕静脉汇合而成颈外静脉。

(3)颈外静脉

颈外三支汇合成 胸锁乳突肌表行

锁骨上方筋膜穿 注入锁骨下静间

主要收集头部面  静脉末端一对瓣

不能阻止血逆流  正常此脉不显露

心脏疾病阻上腔 静脉充盈称怒张

注:①颈外静脉由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成;②指深筋膜;③指锁骨下静脉;④指瓣膜;⑤指上腔静脉阻塞;⑥称颈静脉怒张。

(4)颈前静脉

颈前起自颏下浅 沿着颈前正中线

注入锁骨下静脉  或注颈外静脉端

胸骨柄上左右吻  颈静脉弓常出现

注:①颈前静脉起自颏下方的浅静脉;②左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓。

(5)颈内静脉

颈内续窦于颈孔  鞘内沿着动外行

锁骨下静汇头臂  胸锁关节后方应

颅内属支乙状岩 收集颅脑泪前庭

颅外属支面总舌  咽甲状腺上中静

管腔开放利血流 空气栓塞可发生

注:①颈内静脉于颈静脉孔处续于乙状窦,在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行;②至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉;③指乙状窦和岩下窦;④收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血;⑤指面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉;⑥管腔经常处于开放状态;⑦当颈内静脉外伤时,可导致空气栓塞。

(6)锁骨下静脉

锁下续腋一肋外 内行伴于腋动脉

胸锁关后遇颈内  头臂静脉两静汇

汇合部称静脉角  此处注入淋巴导

主要属支腋颈外  导管插入该静脉

注:①锁骨下静脉在第1肋外侧续于腋静脉;②在胸锁关节后与颈内静脉汇合成头臂静脉;③指淋巴导管;④主要属支是腋静脉和颈外静脉,临床上常作锁骨下静脉导管插入。

2.上肢静脉

(1)上肢浅静脉(https://www.daowen.com)

上肢浅静头贵要  肘正中静前臂找

临床常用手背肘 取血输液注射药

注:①上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉和前臂正中静脉;②指手背静脉网和肘前的浅静脉。

(2)上肢深静脉

上肢深静较细 同名动脉伴依

两条肱静成腋  大圆肌下汇集

腋静位于动内 第一肋外续接

续为锁下静脉  上肢全部血液

注:①指静脉,下同;②2条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉;③指腋动脉;④腋静脉收集上肢全部血液。

3.胸部静脉

(1)头臂静脉

颈内静脉锁下静  胸锁后方汇合成

左头臂静较右长  向右斜越左锁动

左颈总和头臂前 至右第一胸肋平

与右头臂合上腔 接受甲下肋椎胸

注:①由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉;②指左锁骨下动脉;③指左颈总动脉和头臂干;④指第1胸肋结合处后方;⑤与右头臂静脉汇合成上腔静脉;⑥接受甲状腺下静脉、肋间最上静脉、椎静脉和胸廓内静脉。

(2)上腔静脉

左右头臂汇合成 升主动脉右下行

至右第二胸肋后 穿纤心包平三胸

在此注入右心房  穿包之前参奇静

注:①上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成;②指胸肋关节;③指纤维心包;④在穿纤维心包之前,有奇静脉注入。

(3)奇静脉

右膈脚起右腰升  食后胸主右上行

四胸前绕右肺根 注入上腔静脉中

收集右侧肋间后  食管气管半奇静

奇静脉连上腔静  连下腔借右腰升

上下腔系通道一  侧副循环之途径

注:①奇静脉在右膈脚处起自右腰升静脉,沿食管后方和胸主动脉右侧上行;②至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根上方;③沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液;④下借右腰升静脉连于下腔静脉。

(4)半奇静脉

左膈脚起左腰升 沿胸椎体左上行

八胸高度经胸主  食管后方跨脊柱

注入奇静收肋后  食管副半奇静收

注:①在左膈脚处起自左腰升静脉;②在第8胸椎体高度经胸主动脉和食管后方向右跨越脊柱;③收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉的血液。

(5)副半奇静脉

沿胸椎体左下行  注入半奇静脉中

或向右跨注入奇 收集左上肋后静

注:①或向右跨过脊柱前面注入奇静脉;②指左上部的肋间后静脉。

(6)脊柱静脉

椎管内外富有丛 分为椎外椎内丛

椎内位于两膜间  收集椎骨膜髓静

椎外位于椎体前 椎弓突起后方容

收集椎体附近肌  缺少瓣膜内外丛

互相吻合注入椎 肋间后腰骶外静

向上经枕通硬窦 向下与盆丛通融

沟通上下腔静脉  颅内外静重要通

注:①指静脉丛;②分为椎外静脉丛和椎内静脉丛;③椎内静脉丛位于椎骨骨膜和硬脊膜之间,收集椎骨、脊膜和脊髓的静脉血;④指椎外静脉丛;⑤指椎静脉;⑥肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉等;⑦经枕骨大孔与硬脑膜窦相通;⑧指盆腔静脉丛;⑨重要通道。