(一)上腔静脉系
1.头颈部静脉
头颈部静脉 浅静面静脉①
下颌后颞浅② 颈前与颈外③
深静脉颅内 颈内锁下在④
注:①浅静脉包括面静脉;②由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成下颌后静脉;③指颈前静脉和颈外静脉;④深静脉包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。
(1)面静脉
面静脉浅表 内眦静脉走①
面动脉后下 下颌角下跨
跨过内外动② 舌角处入颈③
眼上眼下走 颅内海绵窦④
通过面深静 翼静丛交通⑤
静脉瓣缺少 颅内感染导⑥
鼻根两口角⑦ 称危险三角
注:①起自内眦静脉;②在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面;③下行至舌骨大角附近注入颈内静脉;④经眼上静脉、眼下静脉与颅内的海绵窦交通;⑤经面深静脉与翼静脉丛交通;⑥面部的化脓性感染,若处理不当,可导致颅内感染;⑦指鼻根至两侧口角的三角区。
(2)下颌后静脉
颞浅上颌汇合成① 下颌后颈脉下行
腮下②前后支分开 前支注入面静脉
后支耳后枕静脉 三支汇合成颈外③
注:①下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成;②指腮腺下端处;③后支与耳后静脉和枕静脉汇合而成颈外静脉。
(3)颈外静脉
颈外三支汇合成① 胸锁乳突肌表行
锁骨上方筋膜②穿 注入锁骨下静间③
主要收集头部面 静脉末端一对瓣④
不能阻止血逆流 正常此脉不显露
心脏疾病阻上腔⑤ 静脉充盈称怒张⑥
注:①颈外静脉由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成;②指深筋膜;③指锁骨下静脉;④指瓣膜;⑤指上腔静脉阻塞;⑥称颈静脉怒张。
(4)颈前静脉
颈前起自颏下浅① 沿着颈前正中线
注入锁骨下静脉 或注颈外静脉端
胸骨柄上左右吻 颈静脉弓常出现②
注:①颈前静脉起自颏下方的浅静脉;②左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓。
(5)颈内静脉
颈内续窦于颈孔 鞘内沿着动外行①
锁骨下静汇头臂 胸锁关节后方应②
颅内属支乙状岩③ 收集颅脑泪前庭④
颅外属支面总舌 咽甲状腺上中静⑤
管腔开放⑥利血流 空气栓塞可发生⑦
注:①颈内静脉于颈静脉孔处续于乙状窦,在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行;②至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉;③指乙状窦和岩下窦;④收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血;⑤指面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉;⑥管腔经常处于开放状态;⑦当颈内静脉外伤时,可导致空气栓塞。
(6)锁骨下静脉
锁下续腋一肋外① 内行伴于腋动脉
胸锁关后遇颈内 头臂静脉两静汇②
汇合部称静脉角 此处注入淋巴导③
主要属支腋颈外 导管插入该静脉④
注:①锁骨下静脉在第1肋外侧续于腋静脉;②在胸锁关节后与颈内静脉汇合成头臂静脉;③指淋巴导管;④主要属支是腋静脉和颈外静脉,临床上常作锁骨下静脉导管插入。
2.上肢静脉
(1)上肢浅静脉(https://www.daowen.com)
上肢浅静头贵要 肘正中静前臂找①
临床常用手背肘② 取血输液注射药
注:①上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉和前臂正中静脉;②指手背静脉网和肘前的浅静脉。
(2)上肢深静脉
上肢深静①较细 同名动脉伴依
两条肱静成腋 大圆肌下汇集②
腋静位于动③内 第一肋外续接
续为锁下静脉 上肢全部血液④
注:①指静脉,下同;②2条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉;③指腋动脉;④腋静脉收集上肢全部血液。
3.胸部静脉
(1)头臂静脉
颈内静脉锁下静 胸锁后方汇合成①
左头臂静较右长 向右斜越左锁动②
左颈总和头臂③前 至右第一胸肋平④
与右头臂合上腔⑤ 接受甲下肋椎胸⑥
注:①由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉;②指左锁骨下动脉;③指左颈总动脉和头臂干;④指第1胸肋结合处后方;⑤与右头臂静脉汇合成上腔静脉;⑥接受甲状腺下静脉、肋间最上静脉、椎静脉和胸廓内静脉。
(2)上腔静脉
左右头臂汇合成① 升主动脉右下行
至右第二胸肋②后 穿纤心包③平三胸
在此注入右心房 穿包之前参奇静④
注:①上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成;②指胸肋关节;③指纤维心包;④在穿纤维心包之前,有奇静脉注入。
(3)奇静脉
右膈脚起右腰升 食后胸主右上行①
四胸前绕右肺根② 注入上腔静脉中
收集右侧肋间后 食管气管半奇静③
奇静脉连上腔静 连下腔借右腰升④
上下腔系通道一 侧副循环之途径
注:①奇静脉在右膈脚处起自右腰升静脉,沿食管后方和胸主动脉右侧上行;②至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根上方;③沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液;④下借右腰升静脉连于下腔静脉。
(4)半奇静脉
左膈脚起左腰升① 沿胸椎体左上行
八胸高度经胸主 食管后方跨脊柱②
注入奇静收肋后 食管副半奇静收③
注:①在左膈脚处起自左腰升静脉;②在第8胸椎体高度经胸主动脉和食管后方向右跨越脊柱;③收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉的血液。
(5)副半奇静脉
沿胸椎体左下行 注入半奇静脉中
或向右跨注入奇① 收集左上肋后静②
注:①或向右跨过脊柱前面注入奇静脉;②指左上部的肋间后静脉。
(6)脊柱静脉
椎管内外富有丛① 分为椎外椎内丛②
椎内位于两膜间 收集椎骨膜髓静③
椎外④位于椎体前 椎弓突起后方容
收集椎体附近肌 缺少瓣膜内外丛
互相吻合注入椎⑤ 肋间后腰骶外静⑥
向上经枕通硬窦⑦ 向下与盆丛⑧通融
沟通上下腔静脉 颅内外静重要通⑨
注:①指静脉丛;②分为椎外静脉丛和椎内静脉丛;③椎内静脉丛位于椎骨骨膜和硬脊膜之间,收集椎骨、脊膜和脊髓的静脉血;④指椎外静脉丛;⑤指椎静脉;⑥肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉等;⑦经枕骨大孔与硬脑膜窦相通;⑧指盆腔静脉丛;⑨重要通道。