(二)腰丛的分支

(二)腰丛的分支

1.髂腹下神经

髂腹下神腰外穿  肾后腰方肌前面

髂嵴上入横内斜 前行内外斜肌

穿腹外斜达皮下  腹管浅环上方三

沿途分布腹壁肌  臀外下腹沟区遍

注:①髂腹下神经自腰大肌外侧缘穿出后,经肾后和腰方肌前向外下行;②指腹横肌与腹内斜肌之间;③指腹内斜肌与腹外斜肌;④在腹股沟管浅环上方3cm处穿腹外斜肌腱膜达皮下;⑤发出皮支分布臀外侧区、腹股沟区及下腹部的皮肤。

2.髂腹股沟神经

髂腹下神下  该神出腰大

腰方髂上行  嵴前穿腹横

穿经腹沟管 伴精索下延

沟管浅环出 腹壁肌分布

腹股沟部分 阴囊大阴唇

注:①髂腹股沟神经自髂腹下神经下方出腰大肌外缘;②跨过腰方肌和髂肌上部,在髂嵴前端附近穿过腹横肌;③指腹股沟管;④在女性则为子宫圆韧带;⑤皮支分布于腹股沟部。

3.股外侧皮神经

腰大肌外穿  前外侧走延

越过髂肌表  前上棘内边

腹沟韧带深 棘下五厘穿

穿出深筋膜  布大腿外前

注:①股外侧皮神经自腰大肌外侧缘穿出后,向前外侧走行;②达髂前上棘内侧;③指腹股沟;④指髂前上棘;⑤分布于大腿前外侧皮肤。

4.股神经

腰丛最大分支股 自腰大肌外穿出

腰大髂肌之间下 韧中动外三角入

分为肌支和皮支  肌布髂耻缝匠股(https://www.daowen.com)

皮支股中股内侧  大腿膝前之皮肤

最长皮支隐神经  伴股动脉肌管

出管膝关内下行 缝肌下段后浅出

伴随大隐小腿内 下行至足内缘处

分布髌下小腿内  足内侧缘之皮肤

损伤屈髋显无力  坐位不能伸膝部

腿前腿内皮感障 行走困难膝跳

注:①指股神经;②指腰大肌;③在腹股沟韧带中点稍外经韧带深面、股动脉外侧进入股三角区;④肌支分布于髂肌、耻骨肌、缝匠肌和股四头肌;⑤指内收肌管;⑥指膝关节;⑦指缝匠肌;⑧指大隐静脉;⑨大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍;⑩指膝跳反射。

5.闭孔神经

穿腰大肌内侧缘  贴小骨盆内壁前

闭孔血管相随伴  出小骨盆闭膜穿

分前后支肌前后  进入大腿布内收

肌支支配闭孔外 长短大收股薄

皮支大腿内侧皮  也发细支髋与膝

或有副闭孔神经  沿腰大肌内下行

布耻骨肌髋关节  与闭孔间有交通

注:①前行;②穿闭膜管出小骨盆;③分前、后2支,分别经短收肌前、后进入大腿区,分布于内收肌群;④指闭孔外肌;⑤指长、短、大收肌和股薄肌;⑥指闭孔神经。

6.生殖股神经

腰大肌前穿出后  该肌前面下行走

斜过输尿管后前 沟韧上方分支就

生殖入管提睾囊 股支穿鞘股三角

注:①后方前行;②在腹股沟韧带上方分成2支;③生殖支于腹股沟管深环处进入该管,分布于提睾肌和阴囊(或随子宫圆韧带分布于大阴唇);④股支穿过股鞘和阔筋膜分布股三角部的皮肤。