(二)腰丛的分支
1.髂腹下神经
髂腹下神腰外穿 肾后腰方肌前面①
髂嵴上入横内斜② 前行内外斜肌③间
穿腹外斜达皮下 腹管浅环上方三④
沿途分布腹壁肌 臀外下腹沟区遍⑤
注:①髂腹下神经自腰大肌外侧缘穿出后,经肾后和腰方肌前向外下行;②指腹横肌与腹内斜肌之间;③指腹内斜肌与腹外斜肌;④在腹股沟管浅环上方3cm处穿腹外斜肌腱膜达皮下;⑤发出皮支分布臀外侧区、腹股沟区及下腹部的皮肤。
2.髂腹股沟神经
髂腹下神下 该神出腰大①
腰方髂上行 嵴前穿腹横②
穿经腹沟管③ 伴精索④下延
沟管③浅环出 腹壁肌分布
腹股沟部分⑤ 阴囊大阴唇
注:①髂腹股沟神经自髂腹下神经下方出腰大肌外缘;②跨过腰方肌和髂肌上部,在髂嵴前端附近穿过腹横肌;③指腹股沟管;④在女性则为子宫圆韧带;⑤皮支分布于腹股沟部。
3.股外侧皮神经
腰大肌外穿 前外侧走延①
越过髂肌表 前上棘内边②
腹沟③韧带深 棘④下五厘穿
穿出深筋膜 布大腿外前⑤
注:①股外侧皮神经自腰大肌外侧缘穿出后,向前外侧走行;②达髂前上棘内侧;③指腹股沟;④指髂前上棘;⑤分布于大腿前外侧皮肤。
4.股神经
腰丛最大分支股① 自腰大肌外穿出
腰大②髂肌之间下 韧中动外三角入③
分为肌支和皮支 肌布髂耻缝匠股④(https://www.daowen.com)
皮支股中股内侧 大腿膝前之皮肤
最长皮支隐神经 伴股动脉肌管⑤入
出管膝关⑥内下行 缝肌⑦下段后浅出
伴随大隐⑧小腿内 下行至足内缘处
分布髌下小腿内 足内侧缘之皮肤
损伤屈髋显无力 坐位不能伸膝部
腿前腿内皮感障⑨ 行走困难膝跳⑩无
注:①指股神经;②指腰大肌;③在腹股沟韧带中点稍外经韧带深面、股动脉外侧进入股三角区;④肌支分布于髂肌、耻骨肌、缝匠肌和股四头肌;⑤指内收肌管;⑥指膝关节;⑦指缝匠肌;⑧指大隐静脉;⑨大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍;⑩指膝跳反射。
5.闭孔神经
穿腰大肌内侧缘 贴小骨盆内壁前①
闭孔血管相随伴 出小骨盆闭膜穿②
分前后支肌前后 进入大腿布内收③
肌支支配闭孔外④ 长短大收股薄⑤在
皮支大腿内侧皮 也发细支髋与膝
或有副闭孔神经 沿腰大肌内下行
布耻骨肌髋关节 与闭孔⑥间有交通
注:①前行;②穿闭膜管出小骨盆;③分前、后2支,分别经短收肌前、后进入大腿区,分布于内收肌群;④指闭孔外肌;⑤指长、短、大收肌和股薄肌;⑥指闭孔神经。
6.生殖股神经
腰大肌前穿出后 该肌前面下行走
斜过输尿管后前① 沟韧上方分支就②
生殖入管提睾囊③ 股支穿鞘股三角④
注:①后方前行;②在腹股沟韧带上方分成2支;③生殖支于腹股沟管深环处进入该管,分布于提睾肌和阴囊(或随子宫圆韧带分布于大阴唇);④股支穿过股鞘和阔筋膜分布股三角部的皮肤。