中医的脾胃指的是什么

中医的脾胃指的是什么

脾是生化之源

脾位于中焦，在膈之下，脾以升为健。脾开窍于口，其华在唇，在五行属土，在志为思，在液为涎，主肌肉与四肢。

主运化

脾具有把水谷化为精微，并将这些精微物质转输至全身的生理功能。分为运化水谷和运化水液两方面：运化水谷即是对饮食物的消化和吸收；运化水液也称作“运化水湿”，是指对水液的吸收、转输和散布作用。

主升清

“升清”，即是指脾气上升，将水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

主统血

脾主统血，即是脾有统摄血液在脉之中流行，防止逸出脉中的功能。脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。(https://www.daowen.com)

主肌肉

全身的肌肉，都依赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润，才能壮实丰满并发挥其收缩运动的功能。

胃是水谷之海

胃又称胃脘，分上、中、下三部。胃以降为和。

主受纳

受纳，是接受和容纳的意思。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。容纳于胃中的水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠，其精微经脾之运化而营养全身。

主通降

饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收。胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠，及大肠传化糟粕的功能在内。

胃的贮存功能

胃的最大容积可达3000毫升。当我们进食的食物进入胃内，胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这种功能就是胃的贮存功能。同时，胃壁还具有顺应性，使胃内的压力与腹腔内的压力相等，当胃内容量增加到1500毫升以上时，胃腔内的压力和胃壁的张力才会稍微增大。此时，人就会感觉到已基本“吃饱”了。

脾胃病症主要表现为湿与滞

脾胃病症很多，但多数都是以湿留气滞为病机。脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之升降失常，气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，升降失调，清浊相干，湿、滞又可从中而生，因虚致实，虚中挟滞。正如《黄帝内经·素问·调经论》中所说：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通……”由于湿、滞为病机的缘故，故在治疗脾胃病时，或清，或温，或泻，或补，总以行其滞，利其湿，复其升降为主要治疗原则。

脾胃常见中医症状的治疗

病症	表现	对症调理汤剂
脾胃湿热	胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅。	可用三仁汤加减，加冬瓜皮、茵陈。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。
脾胃虚弱	气短乏力、面色淡白、纳呆便溏等气虚症；伴有虚寒者可出现胃脘部疼痛，形寒肢冷，四肢困倦，神疲纳呆，遇寒加重；脾气虚日久可出现中气下陷，久泻、脱肛、崩漏等。	气虚者可用六君子汤以健脾益气；若偏于脾胃虚寒者则温中散寒，方用良附丸、理中汤或黄芪健中汤加减；若中气下陷则应益气升提，可用补中益气汤加减。
脾湿外感	发热恶寒，脘腹痞满，恶心呕吐，头晕头胀，头重。	平胃散加杏仁、葛根、藿香、桂枝、羌活、防风等辛散祛风和胃之品。
寒湿困脾	背寒怕冷、脘腹满闷、纳呆便溏、恶心欲吐。	五苓散和平胃散、杏仁、麻黄、藿香、草蔻仁、生姜，除湿助脾之功；若寒重于湿者，草蔻仁改为砂仁，加桂枝、高良姜等温胃散寒。
肝郁脾湿	脘腹胀满，两胁胀疼，胸闷嗳气，大便溏泄，不思饮食，四肢困重，每遇情志不舒而加重。	胃气不降者可用柴胡疏肝散加减；脾虚者多用逍遥散与平胃散合方；肝脾不调之腹痛泄泻者可酌加茵陈、香附、青皮、藿香、草蔻仁等。