第37招:如何识别不同类型的阴道炎
阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、真菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症，是妇科常见的疾病。根据年龄和感染源的不同，阴道炎可分为滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、加特纳菌性阴道炎、紧裆裤阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎、孕期阴道炎、非特异性阴道炎、单纯性阴道炎。
1.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，病原体是阴道毛滴虫，其主要症状是外阴瘙痒，白带色灰黄、污浊、带泡沫、有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。严重时白带可混有血液或兼有灼热感、性交痛。伴有尿道感染时可有尿频、尿痛或血尿。传播途径主要是性交直接传播，或经浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械等途径间接传播。
2.真菌性阴道炎
真菌性阴道炎是由致病菌白色念珠菌感染引起，多发生于长期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕妇身上。其主要症状为外阴瘙痒，有时奇痒致坐卧不安;白带增多，呈凝乳状或豆腐渣状，外阴局部充血、肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝状物附着。传染途径主要是性交、洗浴或接触被污染的衣物感染等。
3.细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多、白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征，它的显著特点是阴道内有大量不同的细菌，而临床及病理特征无炎症改变。据统计，约半数的细菌性阴道炎患者无症状。
4.淋菌性阴道炎
淋菌性阴道炎是由致病菌淋病双球菌引起，症状主要表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多、呈脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10%～20%的此类患者可出现不孕或宫外孕。传播途径为不洁或混乱的性交。也有少数人因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐便等间接传染。
5.紧裆裤阴道炎
紧裆裤阴道炎是由于女性经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤，使阴道分泌物和汗液不易散发而引起。症状主要表现为白带过多、阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急等尿道刺激症状。
6.妊娠期阴道炎
妊娠期阴道炎是由于孕期准妈妈的激素水平升高，分泌物增加，阴道内的酸碱度发生改变，寄生于阴道内的细菌随之活跃而引起。妊娠期阴道炎以真菌性阴道炎在准妈妈中最为常见。妊娠期阴道炎与不良妊娠结局如羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产等有关。因此，准妈妈一旦有外阴不适，需去专科医院就诊。
7.老年性阴道炎
老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病，是由于雌激素缺乏导致局部抵抗力降低，而使病菌趁机入侵、繁殖而引起。症状主要表现为外阴瘙痒，白带增多，呈淡黄色，水状。严重时有尿频、尿痛、尿急等症状，有时可有血性白带，伴有下腹部坠胀。
8.少女初潮阴道炎
少女初潮阴道炎是少女第一次来月经时，由于不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使病菌趁机在外阴部滋生和进犯而引起。症状主要表现为阴道分泌物增多，阴部有下坠及灼烧感，甚至呈脓性。炎症波及尿道时，患者会出现尿频、尿痛等症状。
总之，各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。其实不同类型的阴道炎往往会表现出白带的性状不同，可作为鉴别的依据。怀疑自己患了阴道炎的女性，应及时到医院妇科进行检查。