五、软膏剂
软膏剂包括：油剂、霜剂（乳剂）和软膏剂（或糊剂）三种。中医皮肤科治疗损容性疾病，美容美体保健护理，临床经常用到油剂、乳剂。乳剂用植物油和水混合制成乳液状药剂。乳剂又分霜剂和软膏剂。
1．油剂 油剂又称油调剂，是将药物放入油内炸枯去渣制成药油，或将某种药物煎炼或熏烤流出之油做成制剂。过去常用花椒油制作油调剂，现在的常用植物油有豆油、麻油、花生油、蓖麻油或矿物油液体石蜡为溶剂，混入不溶解药粉如：氧化锌、滑石粉、炉甘石粉、某些中药药粉等，制成剂型。用油浸泡、煎熬药物后过滤去渣，称为药油，亦属于油调剂范畴。油剂具有解毒、止痛、润燥、生肌、清洁保护皮肤、润滑及消炎止痛的作用。
油剂适用于渗出性急性湿疹及皮炎、黄水疮以及急性、亚急性继发感染有糜烂渗出者。单用油剂，有护肤滋润作用。临床应根据病情选择不同的油剂，常用植物油性质缓和。但个别药油，如大枫子油有一定的刺激性，可用于治疗浅部真菌皮肤病。在有毛发的部位不宜使用油膏或油调剂，必须使用时，应将毛发剃净后再用。
（1）解毒除湿油调剂
【处方来源】 北京张作舟经验方。
【方药组成】 黄柏20克，氧化锌10克。
【制作方法】 将上述药物研极细末，使用适量植物油调成糊状。
【功效】 清热解毒。
【主治】 脓疱疮、足癣感染、湿疹感染等。
（2）花椒油
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 花椒10克，芝麻油500克。
【制作方法】 将芝麻油放入铜锅内，数开后离火，将花椒放入锅内，待油凉后，将花椒取出，将油贮瓶备用。
【功效】 解毒润肤。
【主治】 湿疹及清洁疮口。
（3）甘草油
【处方来源】 《赵炳南临床经验集》。
【方药组成】 甘草30克，芝麻油300克。
【制作方法】 将甘草浸入油内24小时，以文火将其炸至焦黄，去渣备用。
【功效】 解毒润肤。
【主治】 用于清洁疮面或作赋形剂。
（4）青黛油
【处方来源】 《中医外科学》。
【方药组成】 青黛60克，黄柏60克，石膏120克，海浮石120克。
【制作方法】 将上述药物共研细末，加适量植物油调成稀糊状。
【功效】 清热解毒，收湿止痒。
【主治】 漆疮、黄水疮、粟疮等。
（5）紫草茸油
【处方来源】 《赵炳南临床经验集》。
【方药组成】 紫草、芝麻油。
【制作方法】 紫草置于铜锅内，经芝麻油浸24小时，用文火熬至焦枯，离火过滤去渣，取油贮于瓷皿内备用。
【功效】 活血化瘀，软坚散结。
【主治】 下肢红斑结节类疾患及皮肤紫红斑块等。
（6）黄连油
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 黄连30克，麻油250克，冰片1克（后入）。
【功效】 解毒止痛作用。
【主治】 适用于轻度烫伤、口腔溃疡、一般溃疡及脓疱疮等。
（7）蛋黄油
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 煮熟之鸡蛋数个，煎炼成油。
【功效】 润肤生肌长皮作用。
【主治】 适用于慢性溃疡、乳头皲裂、湿疹等。
（8）黑豆馏油
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 黑豆经火熏烤流出之油。
【功效】 润燥、收敛、止痒作用。
【主治】 适用于湿疹、神经性皮炎及各种慢性皮炎等。
（9）润肤油
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 白芷10克，松香6克，麻油、猪油、蜂蜡各30克。先用麻油、猪油炸白芷至枯去渣，蜂蜡至溶化，将松香研粉搅入药内，制成油膏。
【功效】 润肤生肌。
【主治】 适用于皲裂疮等皮肤皲裂性皮损。
2．乳剂（霜剂） 乳剂是经加工制成的新型软膏基质，具有无油腻感、不污染衣物、渗透性强等优点，适用于各种急、慢性炎症性皮肤病，并已在美容美体领域广泛应用。
乳剂的优点有4点：①性质缓和，含有较多的水分，在皮肤上蒸发时，可起到散热作用，且有清热、止痒、消炎等功效；②乳剂渗透皮肤的力量较强，可增加药物疗效，减少药物剂量，乳剂一般比油脂基质药物可以减少药量10%～20%；③乳剂可以使油溶性和水溶性药物配伍同时发挥效能；④乳剂洁白细腻，涂于皮肤有舒适感，且易洗掉，不油污衣物，故又为护肤化妆品的基质。
乳剂的缺点：①对皮肤的渗透性较糊剂差；②贮存时间长，水分易蒸发，油基质易发霉；③不能调配破坏乳化作用的药物，如水杨酸、硼酸、强酸、强碱和乙醇（酒精）、丙酮以及枯矾等均能影响乳剂的稳定性。(https://www.daowen.com)
乳剂是水和油在一定条件下，经过乳化作用形成的一种均匀混合的乳状制剂。乳剂分油包水型和水包油型。
水包油型乳剂一般称“霜”。此种乳剂无油腻性，易被水洗掉，其优点为：①随着乳剂中水分蒸发，可促使皮肤炎症散热，从而使炎症减轻，发挥清热止痒作用；②水溶药物透入较快，易发挥药效。为延缓其水分蒸发，在配制时可加入5%～10%的甘油或丙二醇作为保湿剂，即可减慢水分蒸发速度，保持一定温度并促使角质蛋白质溶解，有助于药物透入皮肤。水包油型乳剂可以用水任意稀释，适用于油脂性皮肤。
油包水型乳剂俗称“冷霜”，外观呈半透明蜡状，此型可与多种油溶性药物配伍，性质稳定，油包水型乳剂不能用水稀释。其所含油脂较多，适宜在冬季及干燥性皮肤上使用。
霜剂是油与水混合振荡再加入乳化剂、药物制成的半固体剂型，能够使一种液体较稳定地分散于另一种液体中，所以兼具亲脂性和亲水性，具有润滑不油腻、软化痂皮、消炎、保护及止痒作用，但皮肤渗透性较差。霜剂可分为水包油和油包水两种剂型，水包油型即水为连续相，油为分散相，常用阿拉伯胶、淀粉、琼脂、明胶、肥皂等作乳化剂；油包水型即油为连续相，水为分散相，易补充油稀释，不易用水洗去，常用豚脂、羊毛脂、羊毛醇、蜂蜡、玉米蛋白等作乳化剂。护肤品搽于皮肤表面后被吸收的程度取决于护肤物质、赋形剂和角质层三者之间的理化作用。凡是霜类护肤品是最易被皮肤吸收的护肤品。
（1）清凉膏
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 石灰水、香油、冰片。
【制作方法】 石灰水之澄清液与等量香油，再加入冰片少许，搅拌成乳状液。外搽患处。
【主治】 适用于轻度皮肤烫伤。
（2）止痒润肤脂
【处方来源】 《中级医刊》。
【方药组成】 紫草15克，丹参15克，苦参15克，液体石蜡等。
【制作方法】 将紫草用液体石蜡炸枯去渣过滤，将丹参、苦参水煎2次，过滤去渣，浓缩至240毫升。搅拌调匀为乳剂药膏。
【主治】 肌肤干燥，冬季皮肤瘙痒症，鱼鳞病。
3．软膏剂（糊剂） 软膏剂又称油膏，是用适宜的基质与药物混合制成的一种均匀细腻的半固体外用剂型。软膏具有解毒消肿、杀虫止痒、保护、柔软皮肤、防止干裂、软化痂皮、促进肉芽组织形成的作用。软膏剂皮肤渗透性较强，但油腻性大，不易洗去，容易污染衣物。软膏剂的基质应具有一定的黏稠度和伸展性，具有吸水性、能释放药物并有穿透皮肤的性能，无臭无味，性质稳定，易于贮存的特点，常用的基质有豚脂、植物油、羊毛脂、蜂蜡、凡士林、石蜡、硅油等。
中药软膏剂又称糊剂、泥剂或泥膏，是油脂性软膏基质中加入25%～50%的不溶性药粉混合而成的一种泥状多孔性膏剂。
糊剂的特点有：①糊剂性质柔和，无刺激性，有保护疮面的作用；②糊剂中的粉剂含量超过25%，可形成较多孔隙，有利于皮脂和汗液的排出与蒸发，促使散热，使炎症减轻；③糊剂含有较多粉剂，可吸收渗液和分泌物，有较好的附着性；④含有油脂，有润泽皮肤，软化皮损作用，可除去皮损表面的鳞屑与痂皮。
糊剂黏着性强，涂于皮肤后，不易除去，且不易溶化，一般作用浅表，适用于亚急性渗出或分泌物较少的皮损。但其可在皮肤上发挥较长时间的效用，常用于慢性浸润肥厚的皮损（宜加入等量羊毛脂）。此外，在窦道、瘘管周围涂氧化锌糊膏，可预防浸渍糜烂。
临床糊剂若加入羊毛脂，则渗透力更强。糊剂因粉剂含量较多，且黏着力强，故不宜用于有毛发部位的皮损，换药时宜先用液体油类将原有的药膏清洗干净后再涂新药，不可用水洗。
（1）黑豆馏油糊剂
【处方来源】 皮科经验方。
【方药组成】 黑豆馏油15～20克，冰片2克，复方锌糊100克（氧化锌25克，淀粉25克，凡士林50克）。
【制作方法】 将复方锌糊水浴软化，加入冰片，然后再加入黑豆馏油混匀，装盒备用。
【功效】 收敛除湿止痒。
【主治】 亚急性或慢性湿疹等。
（2）湿疹糊剂
【处方来源】 北京张作舟经验方。
【方药组成】 煅石膏30克，枯矾30克，煅龙骨30克，五倍子60克，寒水石60克，蛤粉6克，冰片6克。
【制作方法】 上药共研细末，用麻油按30%浓度调成糊剂。
【功效】 收敛止痒。
【主治】 神经性皮损、顽固性湿疹等。
（3）金黄膏
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 生大黄、黄柏、姜黄、白芷各2 500克，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1 000克，天花粉5 000克。共研细粉，加凡士林调成软膏。
【功效】 清热解毒、除湿化痰、散瘀消肿等作用。
【主治】 适用于急性炎症性皮肤病，如丹毒、疖肿、接触性皮炎等。
（4）大青膏
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 大青叶60克，乳香、没药、黄柏、生大黄、白矾、铅丹、黄连、铜绿、胆矾、芙蓉叶、五倍子各30克。共研细粉，加凡士林调成软膏。
【功效】 清热解毒、消肿止痛作用。
【主治】 适用于治疗急性炎症性皮肤病之红肿热痛病灶。
（5）黄升皮肤软膏
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 硫黄粉、水杨酸、安息香酸各40克，凡士林500克。调成软膏。此药膏每30克加入黄升丹3克，即成黄升皮肤软膏。
【功效】 杀虫止痒作用。
【主治】 适用于手足癣、股癣等真菌性皮肤病，以及银屑病、神经性皮炎等。
（6）硫汞膏
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 硫黄45克，水银10克，吴茱萸24克，樟脑12克，黄蜡15克，猪大油500克。将前4种药共研细后加入溶化的猪油、黄蜡内搅匀，冷后即成。
【功效】 杀虫止痒、滋润皮肤作用。
【主治】 适用于神经性皮炎、银屑病、手足癣、股癣以及慢性湿疹、皮炎等病。
（7）碧玉膏
【处方来源】 经验方。
【方药组成】 黄连、青黛各10克，黄柏、轻粉、铜绿、红枣炭各6克，冰片1．5克。共研为细粉，加凡士林100克，调制成膏。
【功效】 清热除湿、杀虫止痒作用。
【主治】 适用于慢性湿疹、皮炎类皮肤病。