治疗消化性溃疡常用哪些药物?

更新于 2026年11月07日 版权声明
16 治疗消化性溃疡常用哪些药物?

(1)抑制胃酸分泌的药物

①H2受体拮抗剂:能阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞减少分泌胃酸。常用药物:西米替丁200mg,每日3次,餐后服,睡前服400mg,4~8周为1个疗程;或雷尼替丁300mg,每晚1次,口服,6~8周为1个疗程;或法莫替丁40mg,每晚1次,口服,溃疡愈合后每日睡前20mg,持续6个月。

②质子泵阻滞剂:是目前胃酸分泌最有效的抑制剂。常用奥美拉唑20~40mg,每日1次,口服,2~4周为1个疗程;达克普隆(兰索拉唑)30mg,每日1次。

③制酸剂:可中和胃酸。铝制剂能刺激前列腺素的合成,促进黏膜的修复。常用氢氧化铝凝胶10~15毫升,每日3~4次,口服,病情较重时剂量可加倍。

④抗胆碱能药:能抑制胃酸分泌,降低胃肠的蠕动和胃排空速度,从而减轻疼痛。常用复方颠茄片1~2片,或阿托品0.3~0.6mg,或普鲁苯辛1~2mg,饭前半小时至1小时和睡前服用。

(2)增强胃、肠黏膜抵抗力的药物(https://www.daowen.com)

①硫糖铝(胃溃宁)0.5~1.0g,每日3~4次,口服。在酸性环境下,可与溃疡面上渗出的蛋白质结合,形成一层保护膜,并有促进内生前列腺素的合成,减弱氧自由基脂质过氧化反应的作用。

②德诺(三钾二枸橼酸络合铋,TDB),每次120mg,每日4次,餐前口服,8周为1个疗程。德诺在酸性环境中可与溃疡面渗出的蛋白质结合,形成一层保护膜,并有促进上皮重建,增强黏液HCO3-屏障,杀灭幽门螺旋杆菌(HP)的作用。

③前列腺素:具有黏膜保护作用。可用米索前列醇200μg,每日4次,或前列腺素35μg,每日2次,口服。4~8周为1个疗程。

④生胃酮:能促进胃黏液的形成和分泌,有保护胃黏膜作用。开始每次100mg,每日3次,连服1周后,可减至每次50mg,每日3次,6周为1个疗程。

(3)根除幽门螺旋杆菌(HP)的药物:主要是抗微生物的药物和铋盐,可杀灭或抑制HP,促进溃疡愈合,减少溃疡复发。现在认为,经组胺H2受体阻断药治疗后溃疡病复发的患者,顽固性溃疡患者以及手术治疗前的患者,需要考虑HP根除治疗。可选用:羟氨苄青霉素500mg,每日4次,口服;甲硝唑400mg,每日3次,口服,或呋喃唑酮100mg,每日3~4次,口服;一般2周为1个疗程。常采用联合用药:①二联疗法。阿莫西林或瑞贝克+甲硝唑;②三联疗法。阿莫西林+甲硝唑+铋盐(如丽珠得乐);③四联疗法。阿莫西林+甲硝唑+铋盐(如丽珠得乐)+奥美拉唑。一般认为,二联疗法,HP的根除率可达43%,三、四联疗法HP的根除率高达80%~90%。

✍AI写作