234 急性胆囊炎的治疗方法有哪些?
(1)内科治疗:患急性胆囊炎一定要住院治疗。可采用内科和手术两种治疗方法。内科治疗是:
①解痉镇痛 常用的药物有阿托品、哌替啶、硝酸甘油脂、氨茶碱等;必要时可用度冷丁或美散痛止痛;
②抗生素治疗 如青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、红霉素、头孢他啶、头孢曲松等;
③饮食适宜 病情严重或拟行手术者应禁食。禁食、频繁呕吐、发热患者都应积极补液,液体量每日2 500ml左右,注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调;一般患者可给清淡饮食,进食流质或半流质,禁油腻食物,以使胆囊适当休息,减少胆汁分泌,利于炎症恢复;
④胃肠减压 可使胃、十二指肠排空,有利于胆汁的引流和排出,同时可消除和减少因胆囊收缩素引起的胆囊收缩,以缓解胆绞痛发作所致疼痛。
(2)手术治疗:急性胆囊炎手术治疗的适应证为:
①经非手术治疗8~12小时病情不见好转,反而加重。
②胆囊坏死、穿孔或弥漫性腹膜炎等严重并发症。(https://www.daowen.com)
③右上腹部扪及胀大胆囊形成的炎性包块,触痛,肌紧张明显者。
④反复急性发作。
⑤有中毒性休克表现者。
⑥发生寒战高热、急性坏疽性胆囊炎或并发胆囊积脓者。
⑦并发黄疸,超声检查胆管亦有扩张者。
常用的手术方式有:
①胆囊切除。
②胆囊造瘘。