摄食活动的调节

摄食（feeding）是机体的一种本能行为（instinctual behavior），是维持个体生存的基本活动。摄食活动主要受中枢神经系统内某些部位的控制，体液因素具有一定的调节作用。正常成人通过中枢对摄食活动的控制，使摄食、能量消耗和贮存之间保持动态平衡，故体重保持相对稳定。

（一）摄食活动的中枢控制

摄食活动由下丘脑、大脑边缘叶和大脑皮质共同调节，其中下丘脑是最基本和最重要的中枢。

下丘脑外侧区（lateral hypothalamus，LHA）存在摄食中枢（feeding center），刺激该区引起动物多食，破坏后产生永久的饱感，动物因拒食而饿死。下丘脑腹内侧核（ventromedial nuclei hypothalamus，VMH）存在饱中枢（satiety center），刺激该区，动物拒食，破坏后食欲大增而逐渐肥胖。因创伤、炎症或肿瘤等损伤下丘脑腹内侧部的患者，常引起过食而肥胖。在有饥饿感时，LHA的神经细胞兴奋，放电频率较高，VMH的神经细胞放电频率较低；进食后血糖水平增高，LHA放电较低而VMH放电增多。

在LHA和VMH之间存在着交互抑制的作用，这种作用是通过内侧前脑束及背侧纵束单突触性到达脑干网状结构，由此经多突触传递，到达迷走神经及三叉神经的运动核。两中枢的活动同样是单突触性地到达大脑皮质运动区，由此发出接近食物、摄取和咀嚼食物的随意性运动，以及吞咽食物的自主性运动。(https://www.daowen.com)

在人类摄食调节中，食欲不单纯由饥饿感所决定，还有心理和精神等因素参与。食欲（appetite）是处于正常状态的个体由于饥饿感所激发的对进食的欲望。一个人的食欲好坏，同个体对一定食物的喜爱程度有关。通常情况下，食物的味道越好，个体内心越喜欢的食物，摄入的食量越多。但摄食活动是随意性的。在恐惧、精神忧虑和某些疾病等情况下，个体的食欲降低，摄食减少；有的年轻女性害怕长胖或为减轻自己的体重而摄食减少，长此下去，可能导致神经性厌食。但就每餐的摄取量而言，不仅决定于现实的摄食需要和心理因素，还取决于下一餐的时间以及这期间要消耗多少能量。如在出远门进行一次艰苦的旅行之前，个体知道在这个过程中将消耗大量的能量而主动多摄入一些食物。这些都表明大脑皮质参与了机体摄食活动的调节。

（二）摄食活动的体液调节

进食后，食物及其分解产物与胃肠黏膜接触，引起胃肠激素的释放，激素入血后可能兴奋饱中枢和抑制摄食中枢，从而使摄食活动停止。

实验中观察到，缩胆囊素、胰高血糖素和促肾上腺皮质激素释放激素等具有抑制动物摄食和（或）产生饱感的作用；生长激素释放激素、强啡肽和内啡肽则抑制饱中枢的活动而引起摄食活动加强；去甲肾上腺素作用于室旁核能引起摄食活动，作用于下丘脑穹窿周围则抑制摄食活动。中枢内的5－羟色胺可能同摄食活动中伴随的愉快感觉有关。神经性贪食患者5－羟色胺在下丘脑的浓度降低，患者无饱感。瘦素（leptin）作用于下丘脑后，使食欲降低，摄食减少。