内分泌和外分泌之间的相互作用

从上述可见，内分泌和外分泌既是体内两个具有独立生理作用的系统，但某些外分泌腺的活动又是在内分泌腺所分泌的激素调节下进行的，且在某些内、外分泌腺或细胞之间还存在着相互作用。现以胃液中的HCl分泌为例，说明内、外分泌间的相互作用关系（图5－16）。

在体内，迷走神经通过乙酰胆碱和促胃液素刺激胃腺壁细胞分泌HCl。糖皮质激素通过加强胃对迷走神经和促胃液素的反应，使HCl分泌增加，但抑制黏液的分泌，故消化性溃疡患者在应用此类药物后，病情往往加重。当分泌的HCl使胃窦部的pH降到1．2～1．5时，可直接抑制胃窦部黏膜G细胞分泌释放促胃液素，这是使胃内HCl水平维持稳定的一种重要的负反馈调节；随食糜进入十二指肠的HCl，使其内的pH降至2．5时，刺激促胰液素和生长抑素的释放而间接抑制促胃液素的释放。迷走神经兴奋和促胃液素都可刺激胃黏膜上皮细胞释放前列腺素，前列腺素对促胃液素引起的HCl分泌有明显的抑制作用。此外，前列腺素还能增加黏液和HCO－3的分泌而加强胃黏膜屏障。内、外分泌腺分泌活动的相互作用，保证了胃内HCl水平与化学性消化活动相适应，黏液和HCO－3的分泌增加使胃黏膜细胞免受HCl的侵蚀，起到自身保护的作用（见胃内的损伤因素和胃的自身保护作用）。