氯丙嗪（Chlorpromazine）

一、氯丙嗪（Chlorpromazine）

【药物其他中文名称】　阿米拉嗪、氯普马嗪、冬眠灵

【药物其他英文名称】　Aminazine，Amplicatil，Clorazin，Hibernal，Klorazin

【药理作用】　氯丙嗪为吩噻嗪类的代表药物。主要抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体，产生安定和抗精神病作用；抑制延髓催吐化学感受区及呕吐中枢，产生镇吐作用；对下丘脑的抑制作用产生自主神经阻滞，有较明显的抗肾上腺素作用和轻度抗胆碱作用，使外周血管阻力降低、血管扩张，导致血压下降、心率增快，但外周的血流量却增加。对唾液和胃液分泌有一定的抑制作用，抑制平滑肌张力，有抗痉挛的作用。可抑制抗利尿激素的分泌，从而产生利尿作用。

【临床应用】

1.麻醉前用药　12.5～25mg，术前1h肌注。

2.人工冬眠Ⅰ号　包括氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg和哌替啶100mg，用于辅助或静脉复合麻醉。

3.治疗精神分裂症　每日75～100mg，分2～3次口服，逐渐增量至每日300～450mg，最高量可达每日600mg，维持量每日200～300mg，兴奋躁动者可肌注每次25～50mg，每日2～3次。

4.镇吐　口服，每次12.5～50mg。

【注意事项】

1.中枢抑制药中毒昏迷者禁用。

2.低血压患者应采用肠道外用药。

3.年老、体弱、肝肾功能障碍、癫癎频繁发作、有药物过敏史或贫血患者慎用。

用药后切忌急剧改变体位，以防止体位性低血压。

【不良反应】

1.可引起体位性低血压，血容量不足者不宜用。

2.长期应用大剂量，可引起锥体外系症状。

3.具有刺激性，可引起静脉炎。

4.长期应用可引起粒细胞缺乏症，偶可致再生障碍性贫血或血小板减少。

【制剂与规格】

1.氯丙嗪片　25mg。

2.氯丙嗪注射液　1ml：50mg。