氟哌利多(Droperidol)
【药物其他中文名称】 哒罗哌丁苯、去氢哌利多、氟哌啶、达哌啶醇
【药物其他英文名称】 Dehydrobenzperidol,Inapsine
【药理作用】 氟哌利多通过阻滞边缘系统、下丘脑和黑质-纹状体系统等部位的多巴胺受体(主要是多巴胺-D2受体)而发挥作用。有很强的安定作用和镇吐作用,也可产生锥体外系反应。镇静作用相当于氯丙嗪的200倍,氟哌啶醇的3倍。镇吐作用为氯丙嗪的700倍。能增强巴比妥类药和麻醉性镇痛药的效应。
【临床应用】
1.治疗精神分裂症 急性精神运动性兴奋躁狂状态。可控制躁狂的攻击行为,癫癎患者的残暴攻击行为及孤独症或脑损害患者的严重情绪障碍。每日10~30mg,分1~2次肌注。
2.麻醉前用药 手术前30min肌注2.5~5mg。具有较好的抗精神紧张、镇吐等作用。
3.神经安定镇痛 用于外科麻醉,可进行某些小手术,如烧伤大面积换药、各种内镜检查及造影等。每5mg氟哌利多加芬太尼0.1mg,在2~3min内缓慢静注,5~6min内如未达到一级麻醉状态,可追加0.5~1倍剂量。
4.化疗后止吐 化疗前30~60min,肌注2.5~5mg;化疗后根据需要可肌注相同或一半的剂量。
【注意事项】
1.禁忌 ①对本品过敏者;②肝功能严重减退者;③有癫癎病史者;④血容量严重不足或心血管功能不全者。
2.慎用 ①肝功能障碍患者;②尿毒症患者。
【不良反应】
1.神经系统 可引起嗜睡、脑电图形态变慢(停药后缓慢恢复至正常)等。长期大量应用时可引起锥体外系反应:震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等。
2.消化系统 偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复。
3.心血管系统 常见的不良反应有心悸。注射或大剂量口服时可引起体位性低血压。
4.过敏反应 可引起皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少、哮喘、紫癜等。
【制剂与规格】 氟哌利多注射液 ①1ml:5mg;②2ml:5mg。