地西泮(Diazepam)

一、地西泮(Diazepam)

【药物其他中文名称】 安定、见里恩、苯甲二氮

【药物其他英文名称】 Diazepamum,Valium,Diapam,Apaurin

【药理作用】 地西泮属长效的苯二氮类药物。其药理作用主要包括:①抗焦虑、镇静催眠作用:通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制作用,增强脑干网状结构受刺激后的皮质抑制和阻断边缘性觉醒反应;②遗忘作用:干扰记忆通路的建立,从而影响近事记忆;③抗惊厥作用:增强突触前抑制,抑制皮质-丘脑和边缘系统的致癎灶引起的癫癎活动扩散,但不能消除病灶的异常活动;④骨骼肌松弛作用:主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路;也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。

【临床应用】

1.治疗焦虑性障碍、恐惧症、伴随焦虑的抑郁症 每次2.5~10mg,每日2~4次。

2.麻醉前用药 减少焦虑和紧张,口服或肌注。

3.全麻诱导 静脉注射0.1~0.2mg/kg,并与其他药合用。

4.镇静催眠 可用于治疗各种原因的失眠。

5.治疗乙醇依赖戒断综合征 可以解除激动、震颤、幻觉或震颤性谵妄等症状。

6.抗癫癎和抗惊厥 静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药物,但同时须用其他抗癫癎药巩固与维持;开始时静注10mg,每间隔10~15min可按需增加甚至达最大限用量。对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。

【注意事项】

1.慎用 ①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②昏迷或休克时注射地西泮,可延长和加重意识障碍或低血压;③严重的精神抑郁:可使病情加重,甚至产生自杀倾向;④急性闭角型青光眼:本品可能有抗胆碱效应。

2.成瘾性 本品具有成瘾性,故应合理应用,防止滥用。

【不良反应】

1.较常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等;大剂量可有共济失调、震颤。

2.较少见的不良反应为精神迟钝、视物不清、便秘、头昏、口干、头痛、恶心或呕吐。

3.罕见的不良反应有过敏反应、肝功能受损、肌肉无力、粒细胞减少等。

4.有成瘾性,突然停药可出现戒断症状。

5.注射部位疼痛,与丙二醇溶剂的刺激有关。

【制剂与规格】

1.地西泮片 ①2.5mg;②5mg。

2.地西泮注射液 2ml:10mg。