苯巴比妥(Phenobarbital)

苯巴比妥(Phenobarbital)

【药物其他中文名称】 鲁米那

【药物其他英文名称】 Luminal

【药理作用】 苯巴比妥为长效巴比妥类药,其机制可能是抑制脑干网状结构上行激活系统的传导功能,从而减弱传入冲动对大脑皮质的影响,有利于皮质抑制过程的扩散。随着剂量的增加,其中枢抑制作用的程度和范围逐渐加深和扩大,相继出现镇静、催眠,直至麻醉,中毒剂量可引起延髓呼吸中枢和血管运动中枢抑制,甚至麻痹死亡。还具有镇静和抗惊厥作用。对大发作、局限性发作及癫癎持续状态有效,对精神运动性发作及小发作效差。抗癫癎的作用机制在于抑制中枢神经系单突触和多突触传递,也增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高了发作的阈值;抑制放电冲动从致癎灶向外扩散。

【临床应用】

1.镇静 如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、小儿幽门痉挛等。每次2mg/kg。

2.催眠 偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。每次2mg/kg。

3.抗惊厥 常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等引起的惊厥。每次0.1~0.2g,必要时4~6h后重复1次。

4.抗癫癎 用于癫癎大发作的防治,起效快,也可用于癫癎持续状态。肌注每次0.1~0.2g。

5.麻醉前用药 术前0.5~1h肌注0.1~0.2g。

【注意事项】

1.禁忌 ①对本品过敏者;②肝肾功能严重障碍、肝硬化者;③严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘、呼吸抑制患者;④卟啉病患者。

2.慎用 ①抑郁症;②肺功能不全者;③老年患者;④有药物滥用史者。

【不良反应】

1.用药后可出现头晕、嗜睡、乏力、皮疹、发热、关节肌肉疼痛等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。

2.少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

【制剂与规格】

1.注射用苯巴比妥 ①50mg;②100mg;③200mg。

2.苯巴比妥注射液 1ml:0.1g。