东莨菪碱（Scopolamine）

三、东莨菪碱（Scopolamine）

【药物其他中文名称】　海俄辛

【药物其他英文名称】　Hyosol，Hyoscine，Scopos，Vorigeno

【药理作用】　东莨菪碱为一种外周作用较强的抗胆碱药，外周作用较阿托品强而维持时间短，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛，对大脑有镇静、催眠作用，对呼吸中枢有兴奋作用。

【临床应用】

1.麻醉前用药　成人0.3mg，小儿0.01mg/kg，肌注，术前30min～1h肌注。

2.治疗感染性休克　0.01～0.02mg/kg静注，20～30min一次，直到面色红润、四肢温暖、血压回升、瞳孔扩大。

3.治疗有机磷农药中毒　根据中毒程度首次用量为轻度0.3～0.5mg，中度0.5～1mg，重度2～4mg，必要时追加，直至阿托品化。

4.治疗震颤麻痹　成人0.3mg，小儿0.01mg/kg，肌注，必要时重复。

【注意事项】

1.禁忌　①青光眼患者；②尿路梗阻性疾病患者（如前列腺增生引起膀胱颈梗阻）；③胃肠道梗阻性疾病患者（如失弛缓症、幽门十二指肠梗阻等）；④麻痹性肠梗阻患者。

2.慎用　①自主神经病患者；②肝脏或肾脏疾病患者；③甲状腺功能亢进患者；④冠心病患者；⑤充血性心力衰竭患者；⑥心律失常患者；⑦心动过速患者；⑧高血压患者。

【不良反应】

1.常见的不良反应包括口腔干燥、排尿不畅和尿潴留、视物模糊、心动过速、心悸、瞳孔散大、睫状肌麻痹、眼压升高、味觉丧失、头痛、神经紧张、嗜睡、软弱、头昏眼花、失眠、恶心、呕吐、阳萎、回乳、便秘、水肿感、骨骼肌疼痛。

2.突然撤药可引起精神谵妄或抽搐。

有成瘾性。

【制剂与规格】

1.氢溴酸东莨菪碱片　0.3mg。

2.氢溴酸东莨菪碱注射液　①1ml：25mg；②1ml：0.3g；③1ml：0.5g。