阿托品(Atropine)
【药物其他中文名称】 阿托平
【药物其他英文名称】 无
【药理作用】 阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂,从而发挥解毒的作用。能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
【临床应用】
1.解痉 用于胃肠道功能紊乱,但对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定,口服给药,每次0.3~0.6mg,每日3次。
2.麻醉前用药 抑制腺体分泌,特别是呼吸道黏膜分泌,术前0.5~1h肌注0.5mg。
3.治疗心动过缓 0.5~1mg静注,严重心动过缓效果不佳时应及时应用异丙肾上腺素。
4.解毒 用于有机磷中毒时,肌注或静注1~2mg(严重有机磷中毒时可加大5~10倍),每10~20min重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2~3d。用于锑剂引起的阿斯综合征:静脉注射1~2mg,15~30min后再注射1mg,如患者无发作,按需每3~4h皮下或肌内注射1mg。
5.用于减轻帕金森症患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多。
6.眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎、角膜炎有消炎止痛之效。
【注意事项】
1.禁忌 青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险。
2.慎用 ①脑损害,尤其是儿童;②心脏病患者,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;③前列腺肥大引起的尿路感染及尿路阻塞性疾病患者。
【不良反应】
1.心血管系统 可出现心律失常。
2.呼吸系统 可使呼吸速度及深度增加,这可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
3.神经系统 0.5~1mg对中枢神经系统有轻度兴奋作用,量大时可导致精神紊乱。极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。
4.异常反应 对于Down综合征患者,阿托品可使其瞳孔异常扩大,同时心率增快。
【制剂与规格】
1.硫酸阿托品片 0.3mg。
2.硫酸阿托品注射液 ①1ml:0.5mg;②2ml:1mg;③1ml:5mg。