六、顺式阿曲库铵(Cisatracurium)
【药物其他中文名称】 顺式卡肌宁、顺式阿曲可宁
【药物其他英文名称】 Nimbex
【药理作用】 顺式阿曲库铵是一种强效中时效非去极化肌松药,是阿曲库铵的同分异构体之一,其通过与乙酰胆碱竞争性作用于神经肌肉接头后膜的烟碱型胆碱能受体的α-亚单位,从而引起肌肉松弛。兼有阿曲库铵不依赖机体代谢的特点与维库溴铵心血管作用轻微的特点。通过霍夫曼消除快速代谢,代谢产物经肾脏排出。
【临床应用】
1.全麻诱导 成人剂量为0.15~0.2mg/kg,儿童为0.1 mg/kg。
2.全麻维持 每40~60分钟0.03mg/kg,或者1~2μg/(kg·min)持续泵注维持。
【注意事项】
1.首次应用顺式阿曲库铵可能会引起过敏症状。
2.主要通过霍夫曼消除,不经肝肾代谢,因此可以用于肝、肾功能障碍者。
3.酸中毒可增强其肌松作用。
【不良反应】 过敏反应:皮疹、风团等过敏症状,可有心率增快、血压下降甚至支气管痉挛。
【制剂与规格】 顺式阿曲库铵注射液 1ml:4mg。