美维松(Mivacurium)

八、美维松(Mivacurium)

【药物其他中文名称】 氯化米哇库铵、米库氯铵

【药物其他英文名称】 Mivacurin

【药理作用】 美维松为短效非去极化神经肌肉阻滞剂,作用于运动神经终板,竞争性抑制乙酰胆碱受体而起作用,作用强,作用时间短。在现有非去极化神经肌肉阻断剂中,本品作用时间最短,但仍较去极化神经肌肉阻滞剂琥珀胆碱为长。临床剂量下无明显蓄积作用;易于控制手术肌松深度及范围,术后恢复快,无须采取用药措施帮助恢复;没有因用琥珀胆碱引起的不良反应如肌痛及高血钾。因此当琥珀胆碱禁忌,紧急手术或无法预期手术长短时,本品被认为是琥珀酰胆碱较好的替代品。

【临床应用】

1.全麻诱导 成人,0.15mg/kg,在2~25min内一般患者可达到良好至最佳状态以便插管。儿童,0.2mg/kg,临床效程10min。

2.全麻维持 成人滴注速度6~7μg/(kg·min)可以维持N2O/异氟烷麻醉患者所需的神经肌松阻滞;儿童要求较高的速度,10~15μg/(kg·min)。

【注意事项】

1.非典型血浆胆碱酯酶基因纯合子的患者,应避免使用本品。

2.患有肾衰竭及肝损伤的患者,在使用本品后,将导致胆碱酯酶活性的降低而使阻滞作用延缓与增强。

【不良反应】 可引起组胺释放,出现心血管效应,如低血压及皮肤潮红。

【制剂与规格】 美维松溶液 ①5ml:10mg;②10ml:20mg。