胺碘酮(Amiodarone)

一、胺碘酮(Amiodarone)

【药物其他中文名称】 乙碘酮、乙胺碘呋酮、可达龙、安律酮、安纯酮

【药物其他英文名称】 Trangorex,Sedacoron,Rythmarone,Miodaron,Leurquin,Cordarone,Atlansil

【药理作用】 胺碘酮兼有各类抗心律失常药物的作用。其通过阻滞钠通道减慢心室内的传导;通过阻断β肾上腺素受体和阻滞钙通道以减慢心率、阻止房室结传导;通过抑制钾通道而延长心房和心室的复极。该药可以延长所有心肌组织(包括窦房结、心房肌、房室结、希氏束、浦肯野纤维以及心室肌)的动作电位时间、复极时间和不应期。

【临床应用】

1.口服 适用于房性早搏及室性早搏;可防止反复性阵发性室上性心动过速、室性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动及室颤的反复发作;也可防止预激综合征伴阵发性室上性心律失常的发作;用于心房颤动或心房扑动电复律后的维持治疗。每次0.1~0.2g,每日1~4次。或开始每次0.2g,每日3次,饭后服用,3d后改用维持量,每次0.2g,每日1~2次。

2.静注 用于阵发性室上性心动过速,尤其伴有预激综合征者;也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。3~5mg/kg,最好用注射用水稀释,于10min内缓慢注入,然后以0.5~1.0mg/min的速度静脉滴注,24h内静滴总量以不超过20mg/kg为宜。

【注意事项】

1.禁忌 ①甲状腺功能异常或有既往史者;②碘过敏者;③Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支传导阻滞者(除非已有起搏器);④病态窦房结综合征致严重窦性心动过缓者。

2.慎用 ①窦性心动过缓者;②Q-T延长综合征者;③低血压者;④肝功能不全者;⑤肺功能不全者;⑥严重充血性心力衰竭者。

【不良反应】

1.心血管系统 可引起窦性心动过缓(40次/min以下)、一过性窦性停搏、窦房阻滞(并且用阿托品不能对抗)、各种房室传导阻滞或原有传导阻滞加重。

2.内分泌系统 长期服药后的严重并发症为甲状腺功能异常(发生率2%~4%),与本药在体内脱碘和碘的释放有关或药物直接作用所致。

3.中枢神经系统 可出现震颤、共济失调、近端肌无力、周围神经感觉、运动障碍和锥体外体征等,停药或减量后逐渐消退,但周围神经障碍(多见服药1年以上者)不易消失。

【制剂与规格】

1.胺碘酮片 ①0.1g;②0.2g。

2.胺碘酮注射液 3ml:150mg。