溴苄胺（Bertylium）
【药物其他中文名称】 托西溴苄铵、特兰新、溴苄乙铵
【药物其他英文名称】 Bretylan，Darenthin
【药理作用】 溴苄胺属于Ⅲ类抗心律失常药。其确切作用机制尚不十分清楚，可能通过直接对细胞膜稳定作用或阻滞交感神经节后纤维作用，一般认为通过前者产生抗心律失常作用的可能性较大。其电生理特点为延长心室肌及心肌传导纤维的动作电位间期及有效不应期，从而消除室内折返性心律失常。该药对自律性及传导速度无影响，但于交感神经末梢释放去甲肾上腺素，可产生暂时的自律性心率及心肌收缩力增加和血压升高，使部分除极的心肌传导纤维及缺血损伤的心肌轻度增高静息时膜电位及0相除极速率及振幅，故可能加重原有心律失常或产生其他严重心律失常，包括室性心动过速或室颤。
【临床应用】
1.治疗室颤 紧急情况可不必稀释，5mg/kg快速静脉注射，如室颤仍持续可每15～30分钟注射10mg/kg。为减少不良反应，最好以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至40～50ml，静注10～20min。
2.治疗室性心动过速 可用500mg加5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液50ml稀释后静滴10～30min以上。
【注意事项】
1.主要经肾清除，老年人随着年龄的增长肾功能也逐渐减退，故应依肾功能情况调整剂量。
2.低血压时应禁用本品。
3.慎用：①主动脉狭窄、肺动脉高压及其他有心排血量减低的情况，因这些情况不能通过增加心排血量来代偿周围血管阻力的下降。如一定需要用，应严密观察，如发生低血压应及时用升压药；②肾功能障碍者。
【不良反应】
1.低血压：由于阻断交感神经节后纤维，50%～70%患者可产生体位性低血压。产生低血压时可令患者取卧位，必要时可用升压药或补充液体。
2.长期服药者可产生腮腺的肿胀及疼痛，短期静脉用药无此不良反应。
3.静注过快时发生恶心及呕吐。
【制剂与规格】 溴苄胺注射液 2ml：0.25g。