甘露醇（Mannitol）
【药物其他中文名称】 木蜜醇、己六醇
【药物其他英文名称】 Osmitrol，Mannidex，Manna Sugar，Manicol，D－Mannitol，Cordycepic Acid
【药理作用】 甘露醇作用机制分两个方面：①增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量，肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高；②自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，从而提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。
【临床应用】
1.利尿 2g/kg，以15%～20%溶液2～6h内静脉滴注。
2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼 1～2g/kg，以15%～20%浓度溶液于30～60min内静脉滴注。患者衰弱时剂量减至0.5g/kg。
3.鉴别肾前性少尿和肾性少尿 0.2g/kg，以15%～25%浓度静脉滴注3～5min，如用药后2～3h尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。
4.治疗药物中毒 2g/kg，以5%～10%溶液静脉滴注。
【注意事项】
1.禁忌 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；②严重失水者；③颅内活动性出血者；④急性肺水肿者，或严重肺瘀血者。
2.慎用 ①明显心肺功能损害者；②高钾血症或低钠血症者；③低血容量患者；④严重肾功能障碍者；⑤对甘露醇不能耐受者。
【不良反应】
1.水和电解质紊乱 最为常见，快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭（尤其有心功能损害时）、稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。
2.过敏反应 引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
3.渗透性肾病（或称甘露醇肾病） 主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机制尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤有关。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
【制剂与规格】 甘露醇注射液 ①50ml：10g；②100ml：20g；③250ml：50g。