华法林（Warfarin）

华法林（Warfarin）

【药物其他中文名称】　华法令、苄丙酮香豆素钠、酮苄香豆素钠

【药物其他英文名称】　Warnerin，Warfilone，Panwarfin，Marevan，Coumadin

【药理作用】　华法林通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ－羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性，本品的作用是抑制羧基化酶。

【临床应用】

1.治疗血栓栓塞性疾病　如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。口服首剂6～20mg，第2日停药，第3日根据凝血酶时间调整剂量或用维持量；维持量每日2～12mg，年老体弱者酌减。

2.治疗心肌梗死　用于心房纤颤伴肺栓塞的治疗，以及冠状动脉闭塞的辅助治疗。用法同1。

【注意事项】

1.禁忌　①手术后3d内；②有出血倾向者（如血友病、血小板减少性紫癜）；③严重肝、肾疾病患者；④活动性消化性溃疡患者。

2.慎用　①活动性肺结核；②充血性心力衰竭；③重度高血压；④亚急性细菌性心内膜炎；⑤先兆流产等。

【不良反应】

1.少见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。

2.与口服抗凝药一致，过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。

【制剂与规格】　华法林钠片　①2.5mg；②5mg。